患者
刨腹产半月，乳房有硬块，疼痛，表面有点红（女，28岁）
你好
现在乳房有硬块，疼痛，前几天有过一次发烧，找的催奶师排奶，不发烧了，但是疼痛，还是有硬块，怎么办
朱强医生
你好，同侧的乳头破了吗？
患者
没有
患者
就是左侧乳房，乳头的上面有个硬块，疼痛
患者
我做b超，显示好多地方都有囊性暗区，什么意思
患者
朱医生能不能帮我解答一下
患者
医生给我开的头孢克洛缓释胶囊，我吃过后，4个小时以后给宝宝吃的奶，对宝宝有影响吗
患者
在吗
患者
说话
朱强医生
不好意思，刚才有个急诊
朱强医生
有没有化验血
朱强医生
吃头孢可以喂奶，没问题
朱强医生
这个硬块儿就是乳汁淤积
朱强医生
超声提示的囊性暗区也是乳汁
朱强医生
需要看一下您化验血的结果，来判断一下有没有乳腺炎
朱强医生
单纯的硬块儿可以加强手排，把乳汁排出来就好了
朱强医生
用手指挤奶，模拟婴儿吸吮的方式，按压乳晕区，进一步刺激泌乳反射。 具体的方式：将食指和拇指末节指腹放在乳头上下或左右相对方向，距离乳头根部1.5到2厘米，两手指先同时向胸壁方向按压，随后向两只相对的方向按压，向胸壁按压力的方向和往两指相对方向按压力的方向相互垂直，注意按压时不可用力过大，按压后放松时手指不要离开乳房皮肤，手指不要向乳头方向按压推压按压时。 排“硬结”中的乳汁：挤压的方向与硬结和乳头连线一致，用拇指或食指，中指环指自远端向乳头端反复轻柔按摩及推压，帮助将淤积的乳汁尽可能排出。不可用手掌环形或螺旋形用力按摩按摩乳房硬块。会造成局部损伤，组织产生水肿，加重乳汁淤积。
患者
没有验血，只做的b超，结果考虑是乳腺炎
朱强医生
乳腺炎的早期，超声是看不出什么的，只有验血才能验的出来，白细胞和 c 反应蛋白高
朱强医生
请把超声结果发来，我看一下
朱强医生
拍下照片
患者
那怎么办，现在好疼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
收到了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可以看的清吗
朱强医生
看到了，这个还不足以判断是乳腺炎我建议到医院化验一个血常规和 c 反应蛋白，如果和我说的一样，建议抗生素输液治疗，然后加强手工排乳就可以了
患者
那现在还可以继续给宝宝吃奶吗
朱强医生
可以没问题。 超声提示的囊肿是积乳囊肿
患者
口服头孢不可以吗
朱强医生
口服不够
患者
要是输液抗生素的话，是不是要停止哺乳
朱强医生
如果口服其实可以不服
朱强医生
先验血吧
患者
好吧！验血回来，我把结果发给你看
朱强医生
嗯嗯
患者
消炎迪娜儿糖浆可以喝吗？喝了后可以喂乳吗
朱强医生
为什么要喝这个
朱强医生
中成药？
患者
医生给开的头孢和这个药
朱强医生
这个药我不知道
患者
是中成药
朱强医生
中成药我不知道
患者
哦
朱强医生
我觉得中药就是扯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个药是新疆产的
朱强医生
我不建议
患者
今天礼拜天，验血也要明天去
患者
我想今天在吃点药缓解一下，只吃头孢可以吗
患者
有没有什么好办法，外敷的
朱强医生
急诊可以
朱强医生
外敷没用
朱强医生
先确认有没有炎症
患者
验血可以吃饭吗
朱强医生
可以的，不妨碍
患者
今天去不了了，车没在家，明天去
患者
明天还可以咨询你吗
朱强医生
可以，没问题。那就继续吃头孢
朱强医生
然后手工排乳
患者
吃完头孢，可以随时给孩子喂奶吗？
患者
对孩子有没有影响
朱强医生
没问题，可以。头孢类是很安全的抗生素，孕妇、哺乳期都可以吃
患者
好担心，孩子太小了，才十五六天，怕有什么影响
朱强医生
没有影响放心吧。宝宝在肚子里的时候，妈妈也可以用头孢
朱强医生
更何况只是吃奶
朱强医生
但是那个中药就别吃了
患者
说明每次吃4个胶囊，是不是量有点大
朱强医生
按说明书吃
患者
乳房有那种刺痛感
患者
真的好难受
患者
真的好想快快的好起来
患者
好郁闷
朱强医生
现在皮肤红不红？乳房刺痛有好多原因，目前是哺乳期的初期，如果还没有完全扩张，会出现这种乳管扩张的疼痛，另外还会出现乳管痉挛，所以哺乳期初期出现的乳房的刺痛是正常的，坚持一下。明天赶紧，化验个血（血常规+ c 反应蛋白），看看到底什么情况。
朱强医生
孩子吸乳头感觉疼不疼？乳头
患者
刚开始吸的时候疼
朱强医生
另外一边儿疼吗？
患者
乳房抹上去，明显有一个大硬块
朱强医生
另外一边的乳头疼吗？
患者
另外一边还没感觉疼
朱强医生
催乳师排过乳以后那个硬块还在吗？
患者
乳头刚开始吸的时候，也有点疼
朱强医生
如果两边都有点疼的话，仔细看一看有没有裂口
朱强医生
如果有裂口的话，就不要亲喂，挤出来喂
患者
排完后，不发烧了，硬块没有完全排好
朱强医生
硬块就是乳汁淤积，如果乳头有皲裂，孩子嘴里的细菌会通过这个裂口进入到乳房，细菌和郁积的乳汁相遇，就很容易得乳腺炎
患者
我感觉现在硬块越大了
朱强医生
所以，如果乳头出现皲裂，暂停亲喂，挤出来喂，过三四天乳头好了再哺乳，这样就可以预防乳腺炎
朱强医生
你自己也尝试着学习，用手排乳
患者
乳房没有疼痛的时候，乳头有点顶了的那种
患者
刚开始宝宝吃奶粉，母乳不够
患者
每次吃母乳的时候，第一口他狠狠的咬
患者
要是乳腺炎的话怎么办，我感觉乳房疼痛的时候，后背也有点刺痛
朱强医生
乳腺炎早期就是输抗生素，也就是消炎药，输三天就好了。然后按我之前说的乳头皲裂的处理方式去处理
朱强医生
现在你学着用手排乳
朱强医生
自己不行，让家里人帮着
朱强医生
用手指挤奶，模拟婴儿吸吮的方式，按压乳晕区，进一步刺激泌乳反射。 具体的方式：将食指和拇指末节指腹放在乳头上下或左右相对方向，距离乳头根部1.5到2厘米，两手指先同时向胸壁方向按压，随后向两只相对的方向按压，向胸壁按压力的方向和往两指相对方向按压力的方向相互垂直，注意按压时不可用力过大，按压后放松时手指不要离开乳房皮肤，手指不要向乳头方向按压推压按压时。 排“硬结”中的乳汁：挤压的方向与硬结和乳头连线一致，用拇指或食指，中指环指自远端向乳头端反复轻柔按摩及推压，帮助将淤积的乳汁尽可能排出。不可用手掌环形或螺旋形用力按摩按摩乳房硬块。会造成局部损伤，组织产生水肿，加重乳汁淤积。
患者
疼的都不敢碰了
患者
一天也热敷，也用吸奶器吸
朱强医生
我在开车一会回复
朱强医生
明天抽完血看看结果再说
朱强医生
如果没有炎症就找个通乳师，如果自己下不了手的话
患者
那天找了催奶师，一个多小时都没把硬块完全排出
朱强医生
不可能一次性完全排空
朱强医生
需要长期坚持排乳。大概2-3个月乳管完全通畅
患者
不是吧
患者
那这种疼痛怎么办
患者
也长期伴随吗
患者
左侧乳房刺痛，感觉左边胳膊都没力气
朱强医生
刺痛不会这么
朱强医生
长时间
朱强医生
每次哺乳完都用手再排一排
朱强医生
慢慢的就不疼了
患者
用圆白菜切碎，泡到酒里，敷在乳房上，缓解一下可以吧！听别人说问管用
朱强医生
那个没用，通了就自然不那么疼了
患者
今天去医院验血了，三项白细胞都高，感染了，刚输完液回来，输的青霉素，孩子还可以继续吃奶吗
患者
在吗
朱强医生
可以吃
患者
输完以后，嘴里都苦苦的，正常吗？担心孩子吃了会有什么影响
患者
孩子的肚子老鼓喽鼓喽的叫，老使劲放屁，是不是，吃变质的奶吃的
患者
在吗
朱强医生
在
朱强医生
刚做完手术
朱强医生
如果觉得奶里有异味或者颜色不对就别喂了
患者
左侧现在不让他吃了，只吃右侧
患者
左侧用吸奶器吸出来，扔掉，吃右侧应该没事吧
朱强医生
没事
患者
孩子睡觉时，嘴里老往外吐口水怎么回事
朱强医生
这个不是太知道。问一下儿科医生
患者
今天输完液，不疼了，这个硬块会慢慢的消失吗？里面感染了，是不是属于严重的了
患者
医生说我耽误的时间长了，要是厉害了，还要做手术，真的好担心
朱强医生
坚持排乳，会消失。
朱强医生
现在治疗乳腺炎包括化脓的都有很多方法
朱强医生
不一定手术
患者
医生说了后，我好害怕，现在输完，没那种刺痛感了
患者
用吸奶器吸奶，感觉老排不干净
朱强医生
要用手，吸奶器不够
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咨询时间: 2018-10-21
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