患者
背痛，腰痛，腿痛，八髎，骶髂骨，臀部整个痛，还有脚膝盖跟脚背也痛，脚根踩不下去，有时候双腿会突然没力，会突然跪下去。感觉浑身整个神经吊着。
特别是背上一痛，就会胃痛，消化不好。
麻烦医生帮我看看这个检查报告有没有问题。（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
索海强医生
请问你有这种症状多长时间了？
患者
一年
索海强医生
检验结果我看了，就抗核抗体阳性，其余指标没有问题
索海强医生
你做过腰椎核磁吗
索海强医生
你描述的症状考虑存在腰椎间盘突出
索海强医生
平时久坐？
患者
腰椎盘是好的。就是劳损。
患者
抗核抗体阳性是什么情况啊？肿瘤指标？
索海强医生
腰椎检查有报告么？
索海强医生
一个是有风湿病会导致抗体阳性
索海强医生
健康人可以出现ANA阳性，阳性率约3%-19%，
患者
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患者
那我这个是风湿吗？
索海强医生
腰椎的确问题不大
索海强医生
不是风湿，单纯ana抗体阳性没有意义
索海强医生
你平时工作是坐着？
患者
没有啊，我休息了大半年了。
患者
现在躺着，站着，坐着都疼。
索海强医生
主要是怎么个疼法？
索海强医生
一阵一阵的还是一直疼？
索海强医生
躺着都疼？
患者
胀痛，一阵一阵，最长可持续10几个小时。
患者
是的有时候躺着比坐着还疼
患者
现在是脚根痛的连路都走
患者
连路都走不了，偶尔会突然双脚无力，上次地铁出来，走一步，直接双腿跪地上了。
索海强医生
有没有什么原因么？导致疼痛发生，什么时候能缓解呢？
患者
没有任何原因，突然就痛。缓解不一定，一下好，一下不好。
患者
带脉跟八髎处，就是膀胱经这里，按压会特别酸胀，感觉神经会扯住整个腿部跟臀部。按下去膀胱也会感觉到痛。
索海强医生
我建议你做一个肌电图看看是不是有哪个地方的神经损伤
索海强医生
从你的症状描述来看神经压迫的症状
索海强医生
但是你又没有腰椎间盘突出的毛病
患者
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患者
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患者
这个是B超
索海强医生
坐骨神经也没有压迫
患者
所以我这个情况还要查什么？😭
患者
太难受了啊
索海强医生
你稍等我再看一下
患者
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患者
我圈起来的这个地方疼，但是手指一定要从右边往左边推，那根神经上，才会有感觉。
索海强医生
你早上起来的时候有没有感觉腰骶部发僵？
索海强医生
你最早症状是在哪出现的
患者
痛都是从这里开始，然后骶髂骨。我再圈个图给你看吧。
索海强医生
你查过关于强直性脊柱炎的检查没有？
索海强医生
我看到了
索海强医生
你那个关于强脊的检查结果阴性
索海强医生
你去医院做一个关于坐骨神经的肌电图看一下吧
索海强医生
我觉得还是神经的问题
索海强医生
但是结合目前的指标和检查结果没有发现问题
患者
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患者
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患者
强直是阴性
索海强医生
这几个地方都疼？
患者
然后背部我还没画图，从颈椎开始一直到肩胛缝都痛，痛起来的时候肠胃不好。经常反流。
患者
是的，都疼。
患者
但是疼起来，拿热毛巾敷一会，就会好很多。
索海强医生
呃，好的，你稍等吧，你这个病有点疑难，我得查一下。
患者
帮我查仔细点，谢谢！😭等会我好评，发红包。主要人太难受了。
索海强医生
好的，不用客气，你放心，我帮你好好查一下
索海强医生
你疼痛的话吃没吃过止疼药？ 我查了一下，一个是抗体阴性的强直性脊柱炎，另外一个是全身的结缔组织病变
索海强医生
https://mp.weixin.qq.com/s/NWViFrEF-LjuhOsIHI1Y5Q
索海强医生
未分化结缔组织病
患者
止痛药吃了没效果
患者
这个是啥病？
索海强医生
也是一种免疫系统结缔组织病变
索海强医生
但是你这这种情况应该属于早期
患者
可以治得好嘛？
索海强医生
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索海强医生
看这个肌肉病变
患者
那要查个肌点图？
患者
电图
索海强医生
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患者
心脏这个情况也很像，只要劳累，就呼吸困难，透不过气。
索海强医生
查一下U1RNP这个抗体
索海强医生
先确诊一下
索海强医生
我现在查只是觉得跟这个病相关
患者
U1RNP 直接跟我这边的坐诊医生讲查下这个吗？
索海强医生
你是不是挂了你们医院的风湿免疫科？
索海强医生
可以跟风湿免疫科的医生说一下你的情况，然后给医生看一下我给你发的那个链接，查一查一下u1rnp抗体
患者
是的，明天我找风湿免疫科的医生看下，这个应该跟焦虑症没有关系吧？
1元咨询心理医生，立即查看 >>
索海强医生
没有关系的，还是考虑跟风湿免疫相关的疾病
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咨询时间: 2024-03-18
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