春雨医生

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患者

淋巴结肿大 吃了抗炎药物很久了(女,66岁)
彩超诊断为淋巴结肿大 至今快半年了 查血常规白细胞偏高 C反应蛋白最高时达到100多 之前一直吃中草药吃了5个多月 后来因为中药造成手脚水肿停掉了换吃左氧沙星 控制了C反应蛋白有所下降但因吃后第三天呼吸困难也不得不停掉了 吃头孢会出现药源性可咳嗽 而且也不管用 这种情况下该怎么治
而且原来左侧没有 现在左侧也肿大了(女,66岁)
彩超诊断为淋巴结肿大 至今快半年了 查血常规白细胞偏高 C反应蛋白最高时达到100多 之前一直吃中草药吃了5个多月 后来因为中药造成手脚水肿停掉了换吃左氧沙星 控制了C反应蛋白有所下降但因吃后第三天呼吸困难也不得不停掉了 吃头孢会出现药源性可咳嗽 而且也不管用 这种情况下该怎么治
而且原来左侧没有 现在左侧也肿大了(女,66岁)
我这个情况严重吗 您能不能帮忙给点意见 真的不知道怎么办了 挺害怕的
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侯亚超医生

你好,你的体温是多少?

侯亚超医生

上传一下彩超结果看看

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患者

体温36.2

侯亚超医生

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患者

彩超没在身边 在医院APP上能看到这个 但没有影像

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患者

只有一个结论

侯亚超医生

你这个彩超结果太简单了,有没有详细一点的

侯亚超医生

没有淋巴结结构形态描述,无法评估淋巴结的性质

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患者

详细的没在我这里怎么办

侯亚超医生

其实颈部淋巴结肿大很常见,大部分是由于炎症引起的如上火,熬夜,感冒引起的

侯亚超医生

你可以白天给我发过来

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患者

有一张去年的

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患者

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患者

这个行吗

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患者

今年查的这个没在我这里

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患者

去年11月查的

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患者

但是C反应蛋白越来越高

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患者

而且我吃什么药都有不良反应 并且都半年了越来越多 所以我就不知道该怎么办了 我就害怕了

侯亚超医生

去年的淋巴结问题不大

侯亚超医生

有什么不舒服吗?

侯亚超医生

如果没有不舒服,建议不用吃药

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患者

没有 就是吃中草药吃时间久了 手脚水肿 停药后消肿了 但是还是走路和吃饭不太好用

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患者

C反应蛋白这么高也不用吃药控制吗

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患者

没有其他不舒服 就是血常规各项指标高 尤其是C反应蛋白特别高

侯亚超医生

c反应蛋白升高不一定是感染引起的。风湿性疾病也可能导致其升高

侯亚超医生

你有没有去看过风湿免疫科

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患者

我没有风湿 C反应蛋白特别高 白细胞偏高

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患者

吃中草药会导致风湿吗

侯亚超医生

确定没有风湿吗?需要检查才能确定有没有风湿

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患者

我停药后 水肿就消了

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患者

应该就是吃药的反应

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患者

如果没有风湿 C反应蛋白特别高 白细胞偏高 没有其他不舒服 还需要吃药吗

侯亚超医生

如果没有风湿,也没有不舒服,不需要吃药

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患者

可是指标特别高 也没关系是吗

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患者

指标一直升高也不用管它么

侯亚超医生

你的白细胞是高于正常,但是中性粒细胞百分比是正常的,说明细菌感染可能性不大,所以不需要吃消炎药

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患者

那这种情况下什么的可能性比较大呀

侯亚超医生

C反应蛋白升高可是由于感染引起,也可能是由于风湿引起的

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患者

风湿也会白细胞高吗

侯亚超医生

风湿活动期有可能白细胞升高

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患者

风湿不是会疼么

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患者

可是我吃左氧沙星的那几天C反应蛋白确实下来了

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患者

这不能说明是细菌感染吗

侯亚超医生

风湿不一定出现疼痛 ,吃左氧氟沙星C反应蛋白下降,说明炎症有好转,从侧面说明有细菌感染,这种感染应该比较局限

侯亚超医生

建议先不吃药观察看看

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患者

中性粒细胞比不是挺高的吗 74多

侯亚超医生

不高的

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患者

正常不是最高70吗

侯亚超医生

这一点说明不了太大的问题

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患者

如果做个感染筛查是不是能确定是不是细菌感染

侯亚超医生

感染筛查不不一定能够查出感染源。

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患者

排除风湿 淋巴结增多了 C反应蛋白高 白细胞偏高 吃药又反应大 这种情况怎么办呢

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患者

我这么问您可能会不耐烦 但我真的不知道怎么办了 我能排除风湿的原因

侯亚超医生

没有不舒服,先停药,观察看看。

侯亚超医生

从你目前化验看,确实没有太大问题,

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患者

谢谢医生 您很有耐心

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咨询时间: 2022-04-05
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侯亚超
侯亚超  普外科 医师 已认证
百强医院  天津医科大学总医院
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