患者
医生你好，我因为精子不好，去看了很长时间的医生了。一开始看的西医，吃了几个月药有效果，但是治标不治本。就去中医院看了，5月份开始停西药，吃中药。
下图一是我5月份开始的几次检查结果，还有吃的中药。8月份的检查是比之前有好转的。
然后图二跟图三就是我上个星期六去做的检查，比8月份又变差了。（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
何明医生
你好，你还做过什么检查吗？
何明医生
你这个精子活力差，畸形率高
患者
是啊，趋势上看就是本来8月份有效果的，现在10月份的检查，又变差了
何明医生
还做过什么检查吗
患者
以前基本所有检查都做过了，也没问题。就是有点静脉曲张2.2mm
何明医生
性激素六项检查了吗
何明医生
睾酮是多少
患者
正常范围
患者
一年前开始看的了，什么染色体之类的都查了，因为当时数据非常差，最近的是好很多的了。。。后来自己感觉这么多年一直手脚冰凉，腰酸，所以想去看看中医有没办法
患者
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何明医生
舌苔白，有点湿气，
何明医生
你这个脾肾两虚
何明医生
中药可以治疗的
患者
睾酮之前测是28
患者
我吃中药也有3个多月了，不知道是不是补的太过了，会不会肾阴阳两虚了。。。因为最近天气稍微有点冷，晚上就容易上夜尿，而且白天有时候都有点半勃起的状态。晚上很容易遗精，哪怕精液其实不多。。最近一个星期有3次这样
何明医生
是的
患者
我吃的这些中药，有没有肾毒性的。。长期吃会不会对肾有影响？
何明医生
没有的
患者
我的畸形率一直提高不了，听说正常人要有10%左右最好？那我可以找医生说明下情况，让他调整下用药，继续吃中药吗？
患者
畸形率一直降低不了，说错了。。正常精子一直都是1%左右
何明医生
畸形率首先明白是什么原因导致
何明医生
用药才好
何明医生
不然盲目也不是办法
何明医生
畸形率调理需要半年
患者
嗯，谢谢医生。医生分析我是什么原因的可能大？精索静脉曲张影响大吗
何明医生
我考虑是睾酮偏低，精索静脉曲张影响供血供养
何明医生
出现精子发育不良
患者
我看正常范围的睾酮上限也是32了，28还偏低吗
何明医生
这个不低
何明医生
熬夜多吗
患者
不熬夜，我能总结的就是我脾肾阳虚，阴虚都比较严重。。。因为这么多年一直很容易手脚冰冷，然后我肠胃不好，基本这么多年，没喝过冷水了。。我不知道这个在中医上，对精子的影响有没有这么大？因为之前西医说影响不大
何明医生
脾胃是产生气血的
何明医生
气血不足无法产生精液
患者
是的，我脾也是很差，我们这边天气18度，我穿2件衣服就容易手脚冰凉了
患者
然后总是湿气重，肠胃不好，吃上火了又容易湿热拉肚子
患者
医生，你能看到我前面发的第一张图片吗？那里有我最近检查的情况，还有处方。麻烦您帮我看看有没有问题？
何明医生
处方就是所有药太多了
何明医生
问题没有
何明医生
我认为目前主要是先调理脾胃，去湿
患者
嗯，我的药单，中药是调理脾胃，祛湿的吧？就是中成药生精片是进补的？
患者
你说药多，是中药的构成太多了吗？
何明医生
是的
何明医生
都偏多点
何明医生
具体我也不懂他的治疗思路
何明医生
每个人治疗思路不同
患者
好的，谢谢。但是中医治疗的本质不应该一样吗？医院医生也是说我脾肾虚弱，他的思路应该是同时健脾祛湿跟补阳吧？
何明医生
我的思路是健脾去湿，补肾精
何明医生
中医看病每个人都不同
患者
我这个处方药，怎么感觉也是健脾祛湿，补肾精的？
何明医生
差不多
患者
我最近体检也有幽门螺旋杆菌，要吃药。。。这个幽门螺旋杆菌，对脾胃化湿升气有影响吗？
何明医生
影响不大的
患者
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患者
医生开了这些药给我吃2个星期，治疗幽门螺旋杆菌，这个对肾会有影响吗？能不能吃？
何明医生
可以吃
何明医生
不影响
患者
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患者
我平时早餐会吃一下芝麻粉，是不是导致锌太高也不好的？
何明医生
不是的
患者
那我上面这个检查有没问题？照常可以每天吃芝麻粉吗？
何明医生
检查是有问题的
何明医生
你正常饮食，配合吃中药就可以了
何明医生
不要刻意吃其他的东西
患者
嗯，没有刻意，就是每天早上吃五谷磨房的芝麻粉配早餐。。。以前一直是习惯了这样吃？
患者
我这个检查的问题是在哪里呀？精浆锌高了不好吗？
何明医生
对，这个提示精囊腺功能不好
患者
那是什么原因引起的？要怎么处理
何明医生
考虑是发炎
何明医生
以前发炎没有治好留下
何明医生
后遗症
何明医生
这个吃前列舒通胶囊，中药
患者
葡萄糖甘酶含量高也是炎症吧？但是之前医院看的医生也没说什么，只叫我不要吃坚果海鲜那些，说锌太高了会影响碎片率？
患者
前列腺发炎吗？
何明医生
影响的
何明医生
精囊炎以前发炎过
患者
但是之前医院看的医生，只叫我不要吃坚果海鲜，那跟这些有什么关系？
患者
所以锌不能太高吗？到底是锌太高会影响碎片率。。。还是说炎症引起碎片率的？
何明医生
锌高，会出现碎石率高
何明医生
坚果，海鲜含锌高
患者
这么说我平时早餐会吃一下芝麻粉，导致锌太高也不好了？因为刚刚问你，你说不是的😞
患者
那我以后不吃芝麻粉，跟坚果了
何明医生
正常吃，这个偶尔吃一下可以，不要天天吃，
患者
碎石率是哪个指标？好像没看过
何明医生
就是精子畸形率
何明医生
还有DNA碎石率
何明医生
就是精子是碎的
患者
好的，明白了。是不是不管是肾阴虚，还是肾阳虚都会影响精子的？还是主要是肾阳虚？
何明医生
是的
何明医生
都影响
患者
那我现在是之前一直补阳补过了，导致把阴液减少了？导致阴阳两虚了，中药能不能同时调理阴阳的？
何明医生
可以同时调
患者
你刚说我的情况，单独调理脾胃祛湿先。不要吃补阳的药，或者少吃。因为如果湿气不去除，补阳就容易湿热，导致精子更不好？是不是这样理解的？
何明医生
是的
患者
好的，感谢医生耐心解答。看我的舌头，我肾阴虚严重不？我晚上容易遗精的情况，一定是肾阴虚了吗？还是说肾阳太旺的原因？
何明医生
阴虚不算严重的
何明医生
偏肝郁化火
患者
谢谢医生。偏肝郁化火怎么理解？是舌头体现了吗？还是一般精子不好的人都会这样？
何明医生
症状提现
患者
好的，我现在在吃幽门螺旋杆菌这些药，等吃完了可以继续吃中药吗？需要停一下吗？
何明医生
不需要停的
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咨询时间: 2022-11-05
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