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问题描述:
大夫你好我的免疫组化结果出来了，您能帮我看下吗？（女，29岁）
分析及建议:
这个跟手术有点关系，因为局部有炎症，炎症会导致可能有积液(之后会自然吸收)，这个会导致不舒服，完全可以用药缓解，不用吃头孢，吃点扶他林就可以，抗生素没必要，那边比较常用，这个过段时间自然会好，用止痛药会有效的。
患者
大夫你好我的免疫组化结果出来了，您能帮我看下吗？（女，29岁）
梁择医生
你好，可以，发一下照片吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一个是病理，第二个是加做的免疫组化
患者
没搞明白后面的阳性表达是什么意思
梁择医生
你好，这两个都是甲状腺分泌的物质，阳性就代表是甲状腺
梁择医生
没什么问题
患者
我需要再去做其他检查吗？
梁择医生
不需要的，放心
患者
好的谢谢医生🙏🏻
梁择医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫您好，我在复印病历时他说我病理结果还没出，但是我加做的免疫组化的结果已经出了、他这样显示是我还有结果没出来吗
患者
医生 您在吗
患者
大夫您在吗
患者
有人吗
梁择医生
结果出来了，有问题的话可以直接去病理科取报告
梁择医生
不好意思，这个平台有时候不提示新消息
患者
好的谢谢医生 我尽管去病理科问下🙏🏻
梁择医生
好的，这个都是小事，别紧张
患者
好的
患者
大夫你好，我今天来看给我做手术的医生，他看了我的报告说我的这个甲状腺肿是低度恶性，说当时应该把一侧的附件全切了
患者
我想问下她是怎么判断我的甲状腺肿是低度恶性啊，还是主要是甲状腺肿就是低度恶性，她还说这种容易复发
患者
我还要加做什么免疫组化来确定我的甲状腺肿是不是低恶度的呢
梁择医生
梁择医生
患者
她说我这个很奇怪很少见，会是这个大夫对这种疾病见的不多，对待卵巢甲状腺肿瘤的处置就是这样吗？只要是卵巢甲状腺肿就会被评判为低度恶性，哦对了，我的主刀大夫是史宏辉教授
患者
她说这种甲状腺肿很容易复发，跟我在网上查到的不一样（我知道在网上查病不太好，但是我是综合了ChatGPT和小红书的一些病例，还有一些文献），我查到的是这种不容易复发
患者
如果是恶性的话，我的病理报告会显示甲状腺类癌或者是交界行对吗？
梁择医生
还是有复发的可能，但不到低度恶性，目前再切患侧卵巢可能意义不是很大
患者
所以我就是很好奇大夫是依据什么说我是低度恶性的😓
患者
有可能复发是因为术中囊肿破了，一些物质会留在卵巢导致再生长吗
梁择医生
史大夫比较谨慎
梁择医生
不会
患者
好的，感谢您的回复，我大概懂了。我需要再加做一个Ki-67的免疫组化再确认一下吗
患者
以及然后如果是这样的话，在史大夫这里只要是卵巢甲状腺肿无论是性质如何她都是会建议把患处侧卵巢侧切，对吗？
梁择医生
病理大夫看片子主要还是看细胞形态，如果细胞形态正常，没有异型性，就认为这个不存在异常增生/恶变，不需要染ki67
梁择医生
就是说ki67不作为诊断性的染色
梁择医生
对，这个确实每个大夫的考虑不完全一样
患者
好的 我明白了 谢谢您大夫
患者
我稍稍放心了
梁择医生
不用担心，我看你没查过甲状腺功能，可以考虑近期查一下，留个底，定期复查，有时候也有监测作用
患者
好的，史大夫给我开甲功的检测了
梁择医生
这个疾病总体都是可控的，就像绝大部分甲状腺上长的肿瘤也都不会有事
患者
我刚才在协和的app上没有查到你的名字，请问我之后应该如何挂您的号呢？我想挂您的号
患者
还有我术前和术后就是长囊肿的地方都会不时疼一下，请问这个是正常的嘛
梁择医生
我最近在产科工作，不出门诊。疼痛跟手术相关，一个月内都是正常的
患者
好的 那您之后会出门诊吗
梁择医生
近期可能不会出
患者
好的 等您出诊我挂您的号
梁择医生
好的，没什么问题，不用总老担心这个事
患者
行
患者
医生我忘问了我的囊肿在书中破了，破了之后里面的物质会留在肚子里面吗？还是放在取物袋之后破了，这个能到手术记录里看到吗
以上为历史咨询记录
患者
医生您好，我这两天感觉我切囊肿这侧的卵巢，有隐隐做痛的感觉，甚至有时会感觉整个大腿都有点隐隐做痛，有点受凉的那种疼，但是我做完手术的那一周左右都没有疼过，我例假是1月31号来的，2月4号没的，本以为疼痛与例假有关，但例假过去了还再疼，请问应不应该吃药来缓解一下
梁择医生
你好，这个跟手术有点关系，因为局部有炎症，炎症会导致可能有积液（之后会自然吸收），这个会导致不舒服，完全可以用药缓解
患者
那为什么手术之后的一周内不疼，反而现在疼了，我对头孢不过敏的话是不是可以吃点头孢
患者
对了出院的时候医生没有给我开药
梁择医生
不用吃头孢，吃点扶他林就可以，抗生素没必要
患者
好的 谢谢医生 我想起来在术后住院我就吃扶他林了
梁择医生
对，那边比较常用，这个过段时间自然会好，用止痛药会有效的
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咨询时间: 2024-02-07
