患者
父亲86岁，在当地医院检查为肺部有肿瘤，且有渗透液，因设备原因不能做进一步检查，建议去大医院检查，因老人年龄大，行动不便，坐不了车，也不配合检查，目前双腿发肿，脸部也有点肿，浑身疼，请问下是不是恶性肿瘤？目前服用阿法替尼能缓解控制吗？（男，85岁）
高岭医生
您好，请问是不是没有进行病理确诊啊？
高岭医生
气管镜或者穿刺活检等等
患者
没有的
高岭医生
那有没有胸部CT检查，结果可以看一下吗？
患者
当地医院只做了CT，设备有限，建议去西安，年龄大了，老人不去也不配合
患者
我发的片子就是住院拍的CT
患者
片子结果出院忘了问医生要
高岭医生
没有看到片子
患者
怎么片子发送不过来
患者
图片因隐私问题无法显示
高岭医生
没有取得病理，就无法确诊。原则上是不能使用靶向药物治疗的
患者
怎么片子发送不过来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
怎么片子发送不过来
高岭医生
可能是网络原因
高岭医生
可以稍等一下再发
患者
怎么片子发送不过来
高岭医生
没有取得病理，就无法确诊。原则上是不能使用靶向药物治疗的
患者
好的
高岭医生
根据您的描述，是不是有胸腔积液
患者
好的
高岭医生
如果有胸闷的话，考虑是胸水引起的，有条件的话可以抽取胸水减轻症状
患者
是的，医生说是肺部有肿瘤，肿瘤有渗出液
高岭医生
86岁了，不适合放化疗了，对症处理为主。
高岭医生
靶向药物也有一定程度的副作用，应用需要谨慎，更何况没有病理和基因检测结果指导。
患者
是不是还要做进一步检查？老人脾气犟的很，直接不去检查，现在吃饭还可以，腿部肿胀厉害，双眼，脸都有点肿，基本一天就是睡着
患者
不知道什么原因，我在问诊就提交了片子，现在也是一直发不过来
高岭医生
能配合输液吗？
高岭医生
最近网络不好，图片发送时常失败
患者
就是想问诊原因，买点药控制下，疼痛厉害买些止痛药吃住
高岭医生
如果能在医院输液对症治疗，会减轻部分痛苦的
患者
不配合，在医院住了两个周，本周一出院的，主要输液是白蛋白和抗生素，营养不良，白蛋白偏低，舍不得吃菜
高岭医生
疼痛原因很多，但是肿瘤骨转移引起的最多见。如果不能局部止痛放疗的话，只能服用阿片类药物止痛了
高岭医生
在家输液比较麻烦，白蛋白和利尿剂的输注需要定期复查生化指标
患者
可能就是肿瘤引起的疼痛，最近三个月最厉害，因为疫情一直没去医院，直到找中医把脉才说严重，去医院检查住院治疗的
高岭医生
能进食的话，就多吃蛋白质多的食物，比如豆制品，牛奶，鱼虾等
患者
这两种都用了的，用利尿剂那两天上厕所不断
高岭医生
还有营养品如蛋白粉等等
高岭医生
输入水量和排出水量应该接近，在家补液应该注意这一点
患者
一辈子省俭，不爱吃菜，最近各种汤都炖了，不怎么喝汤，就米饭，面条吃，饭量还可以，饿了就吃，喜欢喝豆奶粉
高岭医生
我认为阿法替尼等一类的靶向药物不宜应用了，加强营养减症治疗吧
患者
在家没输液了，就注意在改善饮食
高岭医生
能吃就好，有用止痛药吗？
高岭医生
止痛药会影响食欲的，需要同时加上止吐药
患者
没有用这个药物，只是想咨询问下能不能用。如果用药，医生您建议下用不用去西安做检查呢？检查下也就是我们知道结果，心里有数，买些药回家尽心，不可能在外面住院或是化疗的。
患者
没有用止疼药，止疼药哪些药物止疼效果会更好些呢？
高岭医生
中药有个叫参一胶囊的，可以考虑下
高岭医生
止痛药有羟考酮缓释片，每12小时服用一次。根据疼痛情况增减药量。老人能配合的话就去大医院再检查下。
患者
西药严迪止疼好像不明显，这个中药是丸药吗？阿法替尼是不是没确证前不能用
患者
西药严迪止疼好像不明显，这个中药是丸药吗？阿法替尼是不是没确证前不能用
患者
西药严迪止疼好像不明显，这个中药是丸药吗？阿法替尼是不是没确证前不能用
高岭医生
阿法替尼是需要确诊后才能使用的。 参一胶囊是治疗肺癌的，是胶囊制剂，建议起始减量服用。 好的止痛药都是红处方，管制药品，只能在医院开具。
患者
严迪等西药类的止疼药效果怎么样？这个中药是片剂还是丸药，他不吃丸药，阿法替尼没有用，没有确诊前是不是不能服用呢？还有别的药物可以服用控制或减轻疼痛吗？想问下，有没有必要去西安医院检查确诊后再确定服药？
高岭医生
您说的严迪如果是消炎药的话是没有止痛效果的。没有确诊不建议服用靶向药物。阿片类药物可以治疗癌性疼痛，但是需要在医院开具。如果老人配合，就去大医院就诊。
患者
好的
高岭医生
需要的话再联系
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咨询时间: 2020-03-22
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