患者
麻烦医生帮我看看舌苔，口发干，上嘴唇中间还脱皮，但是又不想喝水。大便不成形，多数时间是黑色，带有未完全消化的菜叶等。 第一张是午后照的，后面两张都是上午的（男，34岁）
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张冀医生
你好，你的舌苔我看了，胖大有点齿痕，中间还有裂纹。结合你所说的症状，考虑脾虚运化不力。口干是因为清气不升，津液不上潮，并非真正的阴虚火旺证。
患者
前面吃过一个月参苓白术丸还是这样
患者
最近有医生又让我吃清胃黄连丸和龙胆泻肝丸，说要先祛热证
患者
老是喝点水就感觉肚子是饱的
张冀医生
参苓白术功效偏于健脾化湿，你的情况属于脾胃虚弱，运化失职。可以选健胃助运药物，如香砂养胃丸+补中益气丸同服
患者
不需要健脾祛湿吗
患者
而且阴囊部位也比较凉，还有点湿润的感觉
张冀医生
如果肝胃有热，应该是口干多饮，舌红苔黄腻，胃中灼热泛酸，小便黄如新茶。脉象弦滑。你的情况，不是热证。
患者
小便是有点偏黄，而却每天小便次数也不多，每次尿量也少
张冀医生
小便的颜色要分清，亮黄色像新泡的茶，这是热证。暗黄色，如酱油汤，那是寒证。
患者
最近晚上只要熬夜过12点，第二天牙齿就感觉松动，有上火的现象
患者
就是偏茶色
患者
尿量多的一天又是清水状
张冀医生
嗯，分清虚实寒热很重要。虚证就算有些上火证状，但总体上精力衰退，身体机能不亢进。实证则表现为火气有余，精力过剩，时有烦躁。
张冀医生
请对照参考。
患者
心情确实容易烦躁，但是精力但不过剩，晚上的精力感觉比白天好，不容易入睡
患者
白天比较懒言少话，有点神倦乏力的样子
张冀医生
根据你的描述，我的判断还是倾向于脾虚证。晚上精力并不是过剩，只是睡眠比较差
患者
哦哦
患者
那吃参苓白术丸有用吗
患者
家里还有10盒呢
张冀医生
可以再加用补中益气丸吧
患者
香砂养胃丸还吃不吃呢
张冀医生
吃参苓白术丸就为要再吃香砂养胃丸了吧，有一定的重合
张冀医生
吃参苓白术丸就不要再吃香砂养胃丸了吧，有一定的重合
患者
哦哦哦
患者
需要吃多久呢
张冀医生
可以吃一个观察疗效。
患者
一个疗程是一个月吗
张冀医生
对，吃一个月观察疗效，刚少打了一个字
患者
好的
患者
谢谢您
张冀医生
不客气，服药调理的同时，要注意健康的生活方式，1保证充足的睡眠，2增强体育锻炼，3饮食不宜生冷油腻，以清淡易消化为主。补充蔬菜和蛋白质。祝你健康。
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咨询时间: 2015-10-31
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