患者
请问教授，继续咨询我外孙女的那个受损的问题，（女，25岁）
请问徐教授，上面的诊断第4条：L5/S1椎间盘突出，是不是小便不能解出来、屁股附近疼痛的原因呢？（女，25岁）
请问王教授，上面的诊断第4条：L5/S1椎间盘突出，是不是小便不能解出来、屁股附近疼痛的原因呢？（女，25岁）
我外孙女10月31日下午5点从4楼左右意外坠落，摔伤骨折，当时意识较清，但身体多发性骨折，特别是L1,L3爆裂性骨折，11月4号晚上做了腰椎手术，11月16日复查的X光片如下，请问图片上显示手术有没有问题呢？有没有伤到神经？（女，25岁）
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信磊医生
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信磊医生
您好，我是信磊副主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。我正在详细阅读您的病情描述，请稍后！接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议，请理解。
信磊医生
你好，我看手术做的挺好的。
信磊医生
大小便的问题有两种可能，第1种就是椎间盘突出压迫马尾神经会出现这种情况，第2个就是由于腰椎椎体爆裂骨折，当时有可能造成脊髓损伤。
信磊医生
做完手术之后是需要使用一些减轻神经根水肿脱水的药品来看一下大小便的情况有没有缓解。
信磊医生
腿能活动吗？
患者
可以抬起来
患者
躺在床上可以抬起来一些高度
患者
大便可以自理解出来
信磊医生
小便的情况可能和腰椎骨折有关系，可能脊髓圆锥有损伤。
信磊医生
现在就是慢慢修复。
信磊医生
快一个月时间了。继续营养神经啊。
患者
如果是第1种就是椎间盘突出压迫马尾神经会出现这种情况。怎么治疗呢？请问医生
信磊医生
这个也是需要手术治疗的，但是从这个报告单上没有看到有明显的受压，建议您把片子发过来我看一下，第1次的核磁共振片子。
信磊医生
您好，在忙吗?您方便时随时可以留言给我。看到会尽快回复，感谢您的信任！
患者
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患者
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患者
这是拍的腰椎照片
信磊医生
患者
教授您好！你从这个照片，看出L5~S1腰椎间盘突出厉害？压迫神经了？
信磊医生
能听到语音吗
患者
语音不清楚啊！对不起啊
信磊医生
初步考虑是腰一椎体爆裂，骨折所引起的脊髓损伤。
信磊医生
所引起的小便的异常。
患者
教授您好！你临床遇到的腰椎手术后，这样的小便不能自主解出来的案例多不多呢？
患者
存在后，一般多长时间有缓解的呢？
信磊医生
啊。
信磊医生
有可能是永久性损伤。
信磊医生
有可能是骨折造成的损伤。
信磊医生
造成的脊髓损伤。
信磊医生
现在还不到一个月的时间，继续使用营养神经的药品。
信磊医生
比如神经妥乐平注射液。神经节苷酯。
信磊医生
希望我的回答能够帮助到您，您有什么不明白的，或者您感觉我回答不够细致的地方，千万提出来，我全力以赴帮您解释哈，我一定达到您【非常满意】！好吧？😊
患者
乙酰谷酰胺，这个药也可以吧！
信磊医生
这个是营养脑细胞的。
信磊医生
也有营养神经的作用。
信磊医生
建议使用神经妥乐平注射液或者是神经节苷脂。
患者
骨肽片，你们医院有？
信磊医生
骨肽片，我们医院好像没有这个药品。
患者
也就是说你们没有给病人开过骨肽片
信磊医生
用过骨肽注射液。
信磊医生
但是可以在平台上，我试着给你开一开。
信磊医生
请您补充信息。
信磊医生
请补充信息
患者
那个平台的药
信磊医生
春雨
患者
春雨医生平台的药？
信磊医生
是
信磊医生
您先补充信息。
信磊医生
我给你找找看有没有。
信磊医生
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信磊医生
很抱歉，没有这个药品。
信磊医生
开不成处方。
信磊医生
建议您线下购买哦。
信磊医生
或者到正规三甲医院，看其他医院有没有
患者
腰椎手术白天做是不是比晚上做看的清楚一点呢？教授
患者
白天光线太阳足一点
信磊医生
都是一样的，不管是白天还是晚上里面啊，都是需要开灯的，另外即使是白天也需要开灯的，它的窗户啊都是封闭式的。
患者
窗户靠窗帘遮盖自然光？
信磊医生
看来你没有进过手术间哟。
信磊医生
做手术是需要使用无影灯的，知道吧？
信磊医生
里面的都是层流手术室。
信磊医生
都是封闭的。
患者
只有有病的才会去手术室
信磊医生
嗯嗯
信磊医生
希望我的回答能够帮助到您，您有什么不明白的，或者您感觉我回答不够细致的地方，千万提出来，我全力以赴帮您解释哈，我一定达到您【非常满意】！好吧？😊
患者
腰椎10钉2棒手术后，人躺在床上，几天后才能开展摇床摇起30度的训练？
信磊医生
30度也不是特别多的。
信磊医生
我认为一个星期应该是没有特别大的问题的。
信磊医生
还是要看骨折固定的牢靠程度哟。
患者
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患者
这个钉子的中间大部分空着的？
患者
上面的X光片
患者
这个钉子是钛合金钉吧！钉子应该不会都进入了腰椎吧！
信磊医生
钛合金的。
信磊医生
钉子肯定都进入椎体了。
信磊医生
有骨折的椎体啊钉子稍微浅一点，没有骨折的起到固定作用的钉子，支撑作用的钉子相对来说深一些。
患者
你是说上面的每个钉子不一样长？
患者
腰椎外面的肌肉层好像非常薄，那个钛合金钉的尾部在哪里呢？钛合金的中间一段在哪里呢？
信磊医生
你是说上面的每个钉子不一样长？不是每个钉子，而是说每个椎体上并椎的椎体就是骨折的，椎体上的钉子打的相对来说短一些。而起到主要作用的就是没有骨折的椎体上的钉子稍微长一些，长的时候它的保持力更好一些。
信磊医生
一般他的高度啊，不会超过棘突的。而且钉子上面都都有肌肉覆盖，所以一般情况下不会感觉有异物感。
信磊医生
中间的那一个纵连？这个是在椎体的两侧，在弓椎弓根的部位，也就是我们通常说的关节突的部位，也就是在钉子尾端的部位。
信磊医生
您好，在忙吗?您方便时随时可以留言给我。看到会尽快回复，感谢您的信任！
患者
喝精神病药物，会不会影响月经的来临？
患者
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患者
请问上面图片中，哪个位置是荆突呢？
信磊医生
喝精神病药物，会不会影响月经的来临？这个您可以咨询一下精神科，或者是妇产科，我对这方面不是特别懂。
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信磊医生
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信磊医生
红色圈圈的部位就是棘突。
信磊医生
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信磊医生
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信磊医生
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信磊医生
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患者
请问医生：关节突是哪个位置呢？
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咨询时间: 2021-11-25
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