患者
你好锁骨骨折13天没做手术（男，36岁）
杨玉亭医生
你好，这两天还复查了吗
患者
没有情况，就没有复查
患者
医生，我忘问了，三个问题
杨玉亭医生
您说
患者
1 如果6周复查拍片 有骨痂了 我还是制动吗？ 2 如果没有长骨痂 骨折位置 基本没有变化 我应该继续保守？ 3 没有长骨痂 骨折位置 变化大 我应该怎么办？
杨玉亭医生
一般6周有明显骨痂，局部摁上去没有明显疼痛和活动的话，应该对你自己的限制就逐渐减小了，起来活动的时候或者长时间站立的时候再吊着保护一下就行，到2个月左右应该就可以彻底去掉外固定
患者
第二个问题
杨玉亭医生
没有明显骨痂，但是骨折位置也没有变化的话，那就得看你自己的感觉了，也就是查体，摸着断的地方有很大一块硬的东西，一般考虑为骨痂，就是生长量和密度还没有多到可以显影的程度，如果没有明显的发硬的东西，或者摁上去还有明显的活动，基本就考虑没怎么长
杨玉亭医生
6周骨头没长或者骨折位置变化很大的话，基本就考虑手术了
杨玉亭医生
根据手术当中探查情况，看看是不需要植骨
患者
如果你是我的医生，手术你会怎么做
杨玉亭医生
主要就是看看断的地方骨头血运怎么样？不植骨干预的话自己长的几率大不大，再考虑是不是需要植骨，但是一般手术前应该做两手准备
患者
这种手术难度大吗？如果要植骨＋钢板 这一套费用大约多少？
杨玉亭医生
或者可以局部打PRP促进骨折愈合，但是这种治疗方案对每个人的效果也不太一样
杨玉亭医生
不是特别复杂的手术
患者
大约费用呢
杨玉亭医生
具体费用不太好估计，主要是植骨和不植骨都能差很多
患者
我好心里有数！
患者
植骨呢
杨玉亭医生
能用医保吗
患者
可以，我烟台医保
患者
应该能报销吧
杨玉亭医生
看医保报销政策吧，正常情况我们这边总费用有2-3个数吧
杨玉亭医生
自己受伤的可以报
杨玉亭医生
有纠纷的应该不可以
杨玉亭医生
得问问你们当地医保政策
患者
这样说 植骨＋钢板大约自己要花2万左右？
杨玉亭医生
正常应该不用那么多
患者
成功率怎么样？
患者
我要做好最坏的打算 哈哈哈
杨玉亭医生
医学上的概率意义不大，只是大样本统计而已，具体到个人，长就是长了不长就是不长
患者
早知道这样，一开始就手术就好了
杨玉亭医生
唉，你怎么一直往坏处想啊，现在不都不怎么疼了吗，长的概率还是比较大的
杨玉亭医生
再说了也不是做手术就一定能长啊😭
患者
我只是躺着 脑子里乱想
杨玉亭医生
想多了对长骨头没什么好处，找点事干吧，转移一下注意力
患者
现在 骨折处和以前一样 不痛 躺着骨折处不紧绷 起床有紧绷感
杨玉亭医生
一点没长的话，你在活动的时候骨头断的地方有活动，戳肉，肯定不能太舒服的
患者
起床的话 骨折明显变粗
患者
躺着就没那么粗了
患者
这是啥情况
杨玉亭医生
应该还是长了
杨玉亭医生
体位的问题
患者
等6周拍片子看看吧 呵呵
患者
中午了 你快下班了 不打扰你了
杨玉亭医生
嗯，看看复查结果吧，选择了这个，就期待好结果
患者
嗯 相信自己
患者
关键是 骨折的位置 还可以
患者
如果明显错位 我也就手术了
杨玉亭医生
嗯，别想了，好好休息
患者
好的
杨玉亭医生
嗯
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咨询时间: 2022-07-01
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