患者
脑出血睁眼算有意识吗。拍腿腿会反射性的伸直，脚趾头翘，遇到刺激后双手会蜷于胸前 ，叫的时候眼睛有时会看人，嘴有时会做咀嚼动作（男，52岁）
郐国虎医生
你好！这种情况有多长时间？
郐国虎医生
评估意识障碍神经外科主要根据格拉斯哥评分进行评估。
郐国虎医生
能够自动睁眼么？
郐国虎医生
有片子么？
患者
能自主睁眼
患者
有时靠外界刺激也能睁，就是目光能呆滞一点
患者
好像对光很敏感，
郐国虎医生
能发音么？
患者
时间有20多天了
郐国虎医生
肢体刺痛能定位么
患者
肺部有痰 所以做了气管切孔
郐国虎医生
刺激肢体可以定位么？
患者
叫我父亲的时候 会有时瞅我，有时就是感觉目光有些呆滞，看向一边
郐国虎医生
现在还在医院呢？
患者
那我爸爸这种情况是不是算睁眼式昏迷？
郐国虎医生
你掐一下他能定位么？
郐国虎医生
评分如果大于9分，就算有意识。
患者
对，刚从监护室转出来，在监护室有35天了
郐国虎医生
可以自动睁眼么？
患者
就是拍脚背时腿会抽搐，眼睛会睁开
患者
可以自主睁眼
患者
困的时候会打哈欠
患者
然后就闭眼睡了
郐国虎医生
刺痛看看。看肢体能不能定位。这也是评分一个标准。
郐国虎医生
快告诉我刺痛什么反应。用力掐一下。
患者
像这种刺痛该怎么做？
郐国虎医生
掐他右上肢体。
郐国虎医生
或者问问医生格拉斯哥评分多少分？
患者
捏一下手背手会抖，抽搐
患者
我捏的是左手手背
郐国虎医生
要啥上肢看看手能定位不？
患者
捏完后不睁眼胳膊会抖一下
郐国虎医生
主要是看能不能定位
患者
会稍微抖动一下，然后呼吸有点急促
郐国虎医生
用力掐一下腋下，看右手能到什么程度？
患者
然后捏肩胛骨手会自己往回收
郐国虎医生
是不是躲避啊。就是对疼痛的躲避呢
郐国虎医生
4+1+4
郐国虎医生
差不多九分，算不上昏迷
患者
捏了之后我爸眼睛睁开了，胳膊一直往胸聚拢
患者
对
郐国虎医生
现在是脑出血早期，目前有没有肺部感染？
郐国虎医生
早期康复治疗很关键。
患者
但就是叫我爸时目光感觉有点呆滞
郐国虎医生
有片子么？
患者
有。肺部感染有点严重现在还算稳定
患者
片子现在光线有点暗，不知道怎么能拍清晰
郐国虎医生
因为神经细胞具有不可再生性。预后取决于两点，出血的量和位置。
患者
自己可以有时把痰从气管里咳出来
郐国虎医生
其次，病情稳定时候要早期康复治疗。
患者
左基底节出血50毫升，
郐国虎医生
1，还有就是特别提醒一点，脑出血病人打针最好不要在瘫痪侧打针。冬天注意保暖，不要泡脚。夏天也不要温差太大。注意保持大便通畅。2，早期高压氧，康复，中医针灸治疗促进肢体功能恢复。3，动态控制与监测血压。4。每半年复查一次。
患者
那现在这种状态算是哪种状态
郐国虎医生
那出血血量还有点大啊。不过还是有希望。康复治疗黄金时期就是半年之内。早期肠内营养很关键。你可以看看我个人写的科普。我个人主页第一篇文章就是教脑出血病人怎么去吃。本次咨询完毕还希望您给予您的评价。谢谢。
郐国虎医生
目前算不上昏迷，也算不上清醒。介于两者之间的状态。
郐国虎医生
记得给本次咨询您的评价，对我比较重要，谢谢
患者
嗯嗯。像这种情况我们该具体怎么刺激他醒
患者
刚才给我父亲做完拍背翻身，所以回复有些慢
郐国虎医生
可以中医科，康复科，高压氧早期同步进行
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-04
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