患者
多囊，开了优思明，但是易栓症有高的指标，吃优思明会不会不好？我这种情况的多囊应该怎样治疗？（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
宗海娟医生
你好，你这个指标不提示易栓症
宗海娟医生
活性降低才提示易栓症的
患者
那几个指标不是高了，高了就有这方面的倾向吧，吃了优思明会不会加重
宗海娟医生
降低了才是有血栓的风险的
宗海娟医生
不会的
宗海娟医生
避孕药会增加血栓的风险
宗海娟医生
但你没有
患者
那升高是什么原因？还有那个胰岛素，当时那医生开了二甲双胍，阿司匹林，脉血康，定坤丹，这些对症吗？
宗海娟医生
升高提示活性良好，降低才有问题的
宗海娟医生
胰岛素你分泌异常，二甲双胍针对你这个胰岛素的问题的
患者
那是什么原因导致升高呢？上面开的那些药吃了一个月了，有没有必要停药
患者
那易栓症这个我就算没有问题了吧，我看二甲双胍这个是治糖尿病的，胰岛素升高就算是糖尿病吗？但是我平时并没有糖尿病的症状
宗海娟医生
多囊会导致胰岛素抵抗，如果不调整，后期可能会糖尿病之类的
宗海娟医生
多囊卵巢会导致胰岛素抵抗，常规治疗多囊的胰岛素抵抗就是二甲双胍，而且等你有了糖尿病，就是终身的了，
患者
避孕药增加血栓风险，那是不是还要配合阿司匹林一起吃，据说阿司匹林是预防血栓的
宗海娟医生
阿司匹林是可以预防血栓，现在阿司匹林常规作为复发性流产的一种治疗，小剂量的口服对预防流产效果比较好
患者
那这个二甲双胍是要吃到什么时候，是胰岛素指标正常还是怀孕后呢？我人流后最近两个月月经是正常的，有没有不需要吃避孕药的调理方法
宗海娟医生
多囊最基础的药物就是避孕药了，而且你已经出现了胰岛素抵抗的情况，需要纠正到正常为止
宗海娟医生
多囊不调理好，第一很难怀孕，第二怀孕了容易流产
患者
那么我现在的药就应该是避孕药+二甲双胍+阿司匹林肠溶片的状态吗？
宗海娟医生
避孕药和二甲双胍是肯定需要的，阿司匹林最好是用上去，对你有好处
患者
需要吃多久能停呢？如果采用药物促排会不会对多囊现象好点儿
宗海娟医生
至少三个月
宗海娟医生
促排卵只是为了怀孕，但对多囊本身没有多大的作用
患者
长期吃会不会有副作用
宗海娟医生
是药肯定有副作用的
患者
排出去了剩下的不就少了，那下个月不能长大吗
宗海娟医生
卵泡是每个月都会长的
宗海娟医生
不是排出去了就没事的
宗海娟医生
你基础激素水平不好
患者
那如果吃这些药期间怀孕了胎儿能留吗？
宗海娟医生
可以的，因为这个短效避孕药的激素都是很基础的，多囊的忍吃了这个药物可能会怀孕，正常情况下的人吃这个药物基本不会怀孕
患者
三个月后需要检查哪些
宗海娟医生
月经来潮的第2-3天复查性激素水平和胰岛素的情况
患者
多囊吃了这个避孕药会怀孕，我想调理好再怀，那是不是还得看着时间避孕，服用避孕药期间多囊患者也会排卵吗？
宗海娟医生
是的
患者
是三个月后检查一下还是最好每个月查一次，我上次查的睾酮有点低，其他的都正常
宗海娟医生
因为多囊的激素跟正常不一样，吃了避孕药会让激素水平回归正常，会增加排卵的机会，所以多囊的病人吃短效避孕药，需要做好安全措施的
宗海娟医生
最好是调理好了再怀孕
宗海娟医生
三个月后再查
宗海娟医生
一个月时间太短了
宗海娟医生
没有啥意义的
患者
那激素调理好了，多囊患者需要促排怀孕吗
宗海娟医生
不需要，可以自己先试孕，如果试孕三个月没有怀上，可以选择促排卵治疗
患者
那我这三个月都按避孕药+二甲双胍+阿司匹林肠溶片这样的模式吃药吧，这样有没有问题呢？
宗海娟医生
一般没什么问题的
宗海娟医生
很多多囊的人都是这么吃药的
患者
激素调理好是停药试孕还是吃药试孕？
宗海娟医生
避孕药停药试孕
宗海娟医生
二甲双胍和阿司匹林看情况
患者
意思是试孕前做激素，胰岛素，易栓症检查，如果指标正常就停药，不正常的就还单吃治疗那个不正常的吗
宗海娟医生
是的
患者
谢谢医生，不明白的都弄懂了
宗海娟医生
不客气，有什么问题可以随时问我
患者
好的
宗海娟医生
你需要早点睡觉，晚安😊😊😊
患者
医生，我在吃这些药期间可以吃叶酸吗？怀孕时候不是提前吃三个月的叶酸好点吗
宗海娟医生
可以吃叶酸的，这个没有关系的
患者
我阿司匹林和二甲双胍吃了一个月了但是避孕药才开始吃，是再吃药两个月检查还是三个月检查？
宗海娟医生
这两个药物跟避孕药不同的，避孕药需要吃三个月一个疗程，另外两个药物是看情况的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
