患者
左脚已疼痛数年，今年已蔓延至腰部，运动受限，不能站立，负重，现在走路都成问题。而且全身筋骨疼痛，尿酸长期不稳定，体重偏胖，有诊断痛风，有诊断退行性病变。治疗效果欠佳，严重影响工作生活。（男，32岁）
黄华先医生
你好，这种情况有多长时间了？
黄华先医生
你好！请问你的身高和体重是多少？
黄华先医生
你好，已经确诊是痛风了吗？
黄华先医生
您好，我是平台咨询医生黄华先。很荣幸给您提供此次咨询。由于在线咨询不同于当面就诊，所以需要您配合提供一些信息，让我更好为您分析情况，明确诊断范围。我将以提问的方式，向您获取这样的信息。在此先感谢您的配合！
患者
尿酸最高时700以上
黄华先医生
控制饮食了吗？
黄华先医生
腰部及腿部拍过片子么？
患者
被诊断为痛风，体重160，身高170，控制了。
黄华先医生
en
黄华先医生
腰部及腿部拍过片子么？
黄华先医生
影响活动么？
患者
腰及腿未拍过，但踝关节拍过几次，说是有积液，有多游离体，又诊断为退行性病变
黄华先医生
能把结果上传一下么？
患者
当然，尤其不能行走
黄华先医生
腰部按压疼痛么？
黄华先医生
有下肢麻木这些症状
患者
那个好久了，拍不清楚，发给你参考一下
患者
不按都疼，按的话会受不了，现在全身筋骨都疼，这个也有半年了。当然最疼是脚踝，
黄华先医生
目前考虑可能还是腰椎间盘突出症的可能
黄华先医生
建议目前还是继续控制尿酸，口服腰痛宁胶囊，迈之灵，依托考昔
黄华先医生
A建议平时用两层布包裹粗盐粒，放微波炉加热两到三分钟（温度自己控制好，避免太烫灼伤皮肤），局部热敷，一天两到三次，一次二十分钟左右。B也可以在网上买一个特定电磁波谱理疗仪，每天在家坚持做两到三次，一次二十分钟左右，用之前在患处皮肤均匀涂抹少量云南白药酊，效果也不错。C也可以适当做做理疗，艾灸，针灸，推拿按摩，效果不错。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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黄华先医生
稍等我看下片子
患者
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患者
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黄华先医生
之前有受过外伤么？
患者
有
患者
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患者
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患者
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黄华先医生
看下来就是关节积液及韧带损伤
患者
有好多年了，以前就是运动后疼，早上起来疼，从4年前开始就每天疼
黄华先医生
目前建议还是按我建议的治疗
黄华先医生
避免剧烈运动
患者
后来就没法走路了，缺少锻炼，越来越胖，然后病越来越多
黄华先医生
黄华先医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
黄华先医生
我这边听不到
黄华先医生
😭😭不好意思
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
没事
患者
那为什么现在全身筋骨都疼
黄华先医生
主要还是通风等
黄华先医生
还有疼痛长期控制不到，炎症的扩散等问题
患者
会不会就是痛风
黄华先医生
都可能
黄华先医生
所以你还是要减肥，控制体重
黄华先医生
控制尿酸
患者
一身全是病搞得，胃还有耳鼻喉长期有炎症
黄华先医生
这些都是要控制好
黄华先医生
首先，多饮水尤其重要，而水以碱性水为宜，柠檬水虽然是酸性口感，但经代谢后产生钠、钾、钙和镁离子较多，其实是“碱性食物”。另外尽量避免浓茶，浓咖啡及含有高糖的饮料。而纯牛奶是积极推荐的，有一定的降尿酸作用。肉类-牛羊猪肉等红肉含有嘌呤过高，应该限制食用，而鸡肉等白颜色肉含有嘌呤相当少些，可以适当食用。同时一定避免肉汤的摄入，如羊肉汤，牛肉汤，排骨汤，火锅等会严重升高尿酸。海鲜是一定避免的，而淡水鱼如青鱼，草鱼可以适当食用。豆制品既往认为豆制品含有嘌呤过高，痛风患者应该限制，而最新的研究发现，加工后的豆制品如腐竹，豆腐及豆干等对尿酸影响较小，但应尽量避免未加工豆制品的摄入。
黄华先医生
大鱼大肉，海鲜，动物内脏，啤酒白酒，啤酒以及高糖饮食是患者需要一定忌口的，首先含嘌呤过多，酒精的含量较多抑制了尿酸的排泄，容易形成高尿酸血症，治愈痛风首先是饮食必须改变，治愈痛风的前提。除了以上不能吃的食物，还要注意，痛风患者认为豆制品是不能食用的，现在这一观点已经被科学证实为错误的。痛风患者没有肾功能的异常，加工后的豆制品，比如豆腐，腐竹等对患者尿酸是没有影响的，研究发现植物嘌呤对痛风的尿酸并没有特别大的影响，而未经过加工的豆制品还是尽量少食用。蔬菜以及低糖的水果对痛风患者是有益的，尤其是樱桃越来越多的发现对有降降酸作用。而饮料，咖啡及牛奶是有一定的降尿酸作用，是可以推荐使用的。
患者
怎么减，又不可以运动，去年170呢，身高170，体重170，吓人吧。今年瘦了10斤不动了
黄华先医生
可以游泳，控制饮食
患者
长期的病痛，长期的治疗，让我难以忍受，背上沉重经济负担
黄华先医生
这个没有办法，生病了
患者
耳朵不能进水，游泳不行
黄华先医生
希望早点康复
黄华先医生
那只能是适当的做瑜伽及控制饮食
患者
工作断断续续，我已经三个月没上班了，像我这样适合那些工种呢
黄华先医生
收银员、前台
黄华先医生
这些可以不用过度活动的工作
患者
我这样可以好吗，感觉整个人快要废了，有没像我这样那么多病的
黄华先医生
还是有的，控制好了，可以正常生活的，要有信心。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-07-29
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