患者
淋巴结最近有点疼，之前一直肿大！需要做穿刺吗？（女，33岁）
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张浩医生
你好！这种情况有多久了？还有其它明显的不适症状吗？
张浩医生
最近有过其他部位感染吗
患者
妇科有，还有乳腺可能有增生
患者
还有，最近开空调的
患者
可能有点受凉
张浩医生
淋巴结肿大最常见的原因是感染，其次是肿瘤所致，
患者
我也害怕是肿瘤
患者
所以，需要做穿刺吗
张浩医生
比如颈部淋巴结，呼吸道及口腔的炎症可以导致，或者甲状腺肿瘤最常见。腋窝淋巴结可以是上肢或者胸部感染，肿瘤的话最常见的是乳腺
张浩医生
如果肿瘤的话大多是无痛的，既然有疼痛，炎症的可能性大一些，而且乳腺和甲状腺未发现明显的肿物
患者
甲状腺和乳腺是三个月前的检查单
张浩医生
另外，血液系统疾病也可导致淋巴结肿大
患者
现在需要复查吗
张浩医生
肿瘤可不是三个月长起来的
患者
那现在要检查什么了
张浩医生
我建议你可以口服就好抗生素，观察疼痛症状有没有减轻，并查个血常规，看血象有没有问题
张浩医生
口服几天抗生素
张浩医生
如果明显好转也可能是单纯的淋巴结炎
张浩医生
另外，你有盆腔炎症还是什么？
患者
有盆腔炎的
患者
今天做过下腹部ct还有tct和hpv的
张浩医生
盆腔炎也应积极治疗
患者
有炎症
张浩医生
全身淋巴结都是相通的，虽然炎症和肿瘤出现后首先向临近的淋巴结侵犯，但也有跨站侵犯的
张浩医生
不管是炎症还是肿瘤
患者
嗯，我是左边的淋巴结疼，也是左边的乳腺疼，但是查出来是右边的淋巴大！
患者
右边的不疼
张浩医生
建议先用用药吧，一块查个血常规，保持心情舒畅，着急上火对恢复也不好，积极治疗盆腔积液
患者
嗯
张浩医生
不要紧张，配合医生积极治疗，祝您早日康复
患者
现在在经期，也吃不了药，做不了检查！！
患者
血常规我下现在查下！
张浩医生
吃药没问题，抗生素不影响月经
张浩医生
像阿莫西林或者头孢类的都可以，只要不过敏的就行
患者
好的，谢谢
张浩医生
不用谢
患者
还有，两遍牙也疼
患者
会影响到淋巴吗？
张浩医生
会
患者
牙都已经拔了
患者
还疼得，也还是吃消炎药的吧
张浩医生
多喝水，多吃水果蔬菜等富含维生素的东西有助于炎症消退
张浩医生
拔牙多长时间了
张浩医生
如果时间较长，还很疼，最好找给你拔牙的医生看看牙床等有没有问题
张浩医生
是不是还肿大
患者
拔牙都拔了三个月了，就是牙床隐隐约约的疼
张浩医生
去看看吧，这个地方离颈部比较近，有炎症的话是可以引起淋巴结肿大的
患者
好的，谢谢您了！
张浩医生
不用谢
患者
那我吃完药后多长时间再去复查了
患者
一般妇科炎症加牙疼的消炎药要吃多长时间了
张浩医生
妇科炎症可能大多使用栓剂吧，不太懂，其他的可以口服3-5天复查
患者
就是三五天后我再做个彩超吧
张浩医生
可以，看吃药之后疼痛症状有没有减轻，淋巴结有没有缩小，不要紧张，根据你的描述炎症的可能性较大
患者
好的，谢谢
张浩医生
不用谢
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咨询时间: 2019-06-19
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