患者
甲状腺结节和淋巴结节（男，33岁）
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刘洋医生
你好，甲状腺超声示双侧甲状腺结节，右侧结节边界欠清、形态不规则、见血流信号，是有一定恶性结节倾向。左侧结节是倾向良性可能大
刘洋医生
右侧颈部3区淋巴结，是怀疑异常淋巴结，即怀疑转移性淋巴结可能
患者
还需要进行那些检查可以确诊？
患者
需要立即住院吗？谢谢
刘洋医生
目前右侧结节直径近4cm，目前有几种方案，一是考虑做穿刺病理学检查，确定结节性质。穿刺病理定为恶性结节则必须要手术切除治疗，如定为良性结节，这个大小的结节，也建议手术，但不需要必须近期手术
刘洋医生
二是，直接考虑手术切除活检，术中送快速病理，根据病理结果来确定手术切除范围
刘洋医生
嗯嗯，是建议您近期到甲状腺乳腺外科就诊，准备手术治疗的
刘洋医生
这个结节直径比较大了，穿刺确定为良性也是建议手术切除的
患者
穿刺好些还是直接手术呢？
刘洋医生
目前看直接准备手术更好一些
刘洋医生
直接手术切除活检，术中送快速病理，根据病理结果来确定手术切除范围
患者
好的，非常感谢！如果是恶性的，手术后还需要做哪些治疗？
刘洋医生
嗯如果病理确诊是恶性结节，癌灶直径4cm，有右颈部3区淋巴结转移情况，是建议手术行甲状腺全切术，术后行碘131同位数治疗的
刘洋医生
即口服含放射性的碘剂，以达到杀灭体内甲状腺癌细胞的效果。
刘洋医生
全切术后是需要口服甲装腺激素治疗，即优甲乐的，一是补充体内不足的甲状腺激素，二是抑制癌肿的复发
患者
好的，这病不影响生存吧？
刘洋医生
甲状腺癌是全身恶性程度最低的癌种，甲状腺癌70%以上的病理类型是甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌手术后预后非常好，术后一般不会影响患者的正常生命。您积极治疗就可以，术后口服优甲乐，定期复查
患者
非常感谢！
刘洋医生
不用客气的，祝您早日康复。
患者
不打扰你了！拜拜
患者
谢谢
刘洋医生
嗯嗯不用客气的
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咨询时间: 2018-06-20
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