患者
左胸肋骨附近多处按压酸痛，有时候深呼吸还会刺痛一下（男，22岁）
刘亚民医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
一个礼拜前有过一两天，之后中间吃了阿莫西林治疗黄痰的，然后这几天停药后，前天晚上开始的，不知道是不是停药的缘故
刘亚民医生
炎性感染这些都有可能导致
患者
有时候感觉不到，有时候又能感觉到隐痛
刘亚民医生
嗯
刘亚民医生
疼痛有缓解吗？
患者
跟一个礼拜前的差不多，但都不是很疼，不影响生活
刘亚民医生
新冠、流感病毒感染，会使机体产生免疫应答，从而释放细胞因子，在进行免疫反应的过程中会消耗一部分能量，并且机体会由于炎症反应产热，引起骨骼肌收缩，大量乳酸堆积，出现肌肉酸痛的症状。
患者
有时候做一些动作能感觉到疼
刘亚民医生
嗯
刘亚民医生
可以先观察
患者
我就怕是肺部感染或者心肌炎引起的疼痛，我像这种症状吗
刘亚民医生
想判断是不是心肌炎，不能单凭这些症状，最起码要做个心电图以及心肌酶谱才能更好判断。
刘亚民医生
还需要结合胸部CT才能判断严重程度
患者
那我需要去做一个吗
刘亚民医生
可以先观察一下
刘亚民医生
不是说有不舒服就立刻检查
患者
那还需要吃药吗，还是不管他
刘亚民医生
注意保暖，避免着凉，避免油烟环境
刘亚民医生
如果有黄痰可以口服头孢或者是阿莫西林，再或者是盐酸左氧氟沙星胶囊
患者
好的，那多久不缓解，需要去医院检查呀
刘亚民医生
一周左右
刘亚民医生
或者在此期间症状加重
患者
好的谢谢医生
刘亚民医生
不客气的，理解的
患者
医生您好，我刚刚左翻身的时候，感觉左胸那一块又刺痛了一下，就一瞬间，然后我就不敢翻身下去，然后我往右翻的时候，感觉同一个区域又有点隐隐作痛，然后接着向左翻的时候又没感觉了，这是为什么
患者
图片因隐私问题无法显示
刘亚民医生
嗯
刘亚民医生
可以先局部热敷看一下
刘亚民医生
像筋膜炎 肋软骨炎 胸膜炎都有可能
患者
大概就是这个位置刺痛，而且这里也有个按压痛点，是酸痛感，好像有筋和骨头
刘亚民医生
可以先热敷
刘亚民医生
必要时做个胸部CT
患者
我早上拿暖宝宝贴着试过了，效果好像不大，感觉还变得敏感了
刘亚民医生
热敷的同时可以配合一些抗炎止痛药膏，比如说扶他林等等
患者
这个最有可能是什么问题，严重吗
刘亚民医生
前面说的这几种都有可能
患者
胸部ct半年前做过，有参考意义吗
刘亚民医生
没有
刘亚民医生
间隔时间太长
患者
那这些炎症有可能自愈吗，现在就是怕医院比较危险不敢去
刘亚民医生
有的轻微的可以慢慢的吸收
刘亚民医生
但是可以按照前面的先治疗看一下
患者
好的，这个不太会是心肌炎的疼痛吧
患者
有时候焦虑的时候，感觉还有点心慌
患者
就怕是心肌炎
刘亚民医生
心脏相关检查正常的话
刘亚民医生
就不用担心心脏
刘亚民医生
但是想判断是不是病毒性心肌炎
刘亚民医生
想判断是不是心肌炎，不能单凭这些症状，最起码要做个心电图以及心肌酶谱才能更好判断。
患者
好吧 那我现在就先热敷再配合扶他林使用吧，然后要是不疼了，就不用管了吧
刘亚民医生
嗯
刘亚民医生
皮肤颜色有变化吗？
患者
没有，我按压后会短暂出现红色
刘亚民医生
但是没有水泡是吧？
刘亚民医生
包括水泡皮疹，这些都没有
患者
没有
刘亚民医生
那么就可以先按照前面说的处理 如果缓解了，可以先观察，并不是说立刻检查 但是如果没有效果或者症状加重，就最好能做个CT以及心电图
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咨询时间: 2023-01-09
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