患者
两天前同房时阴道流血 （女，26岁）
医生您看下呢。能给我一些建议吗。严重吗。
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张淞文医生
您好！一，平日月经周期规律吗？多少天一次？经期几天干净？末次月经几月几号来的？以前有过同房出血吗？这两天同房出血量多吗？（和月经量相比。）二、最近口服过紧急避孕药吗？或其他药物吗？以前有过非经期阴道出血吗？三，B超检查是月经干净后几天做的？内膜很薄，近期抽血化验过激素六项，了解卵巢功能吗？有报告单吗？四、近期做过宫颈癌筛查TCT、HPV吗？有报告单吗？
患者
平时比较规律。两个月前吃了一次紧急避孕药 后面就开始不规律 量少 经期六七天干净。上次19号到25。以前同房出血可能是暴力摩擦导致 一天就没了。这次出血是很少的。有时候蹲下才有 b超手机今天做的 25号结束上月。hpv是一两年前做的没啥问题
张淞文医生
张淞文医生
一、建议做宫颈癌筛查TCT、HPV，如果都正常，宫颈炎症引起的接触性出血，也就是同房出血，不频繁，可以暂时不处理。
张淞文医生
患者
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张淞文医生
二，月经期间二至四天抽血化验激素六项，以及A M H抗缈勒式管激素了解卵巢功能；月经前七天抽血化验激素六项中的雌二醇、孕酮了解卵巢排卵情况。是否有黄体功能不足的情况。
张淞文医生
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张淞文医生
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张淞文医生
张淞文医生
下次月经干净后三天内复查B超检查右侧卵巢情况。
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张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
如果一直阴道出血可以口服地屈孕酮片止血调整月经恢复排卵。
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张淞文医生
张淞文医生
月经干净后三天内复查B超检查右卵巢情况。
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
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张淞文医生
张淞文医生
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张淞文医生
张淞文医生
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张淞文医生
一、月经干净后做宫颈癌筛查TCT、HPV，如果都正常，宫颈炎症引起的接触性出血，也就是同房出血，如果不频繁，可以暂时不处理。二、下次月经干净后三天内复查B超检查右侧卵巢情况，是否没有了右卵巢囊肿？三、如果这几天一直阴道出血，可以在医生的指导下口服地屈孕酮片或黄体酮胶囊止血、调整月经，并在下次月经期间二至四天抽血化验激素六项，以及A M H抗缈勒式管激素了解卵巢功能；月经前七天抽血化验激素六项中的雌二醇、孕酮了解卵巢排卵情况。是否有黄体功能不足的情况，从而引起的月经后半期的阴道出血。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-09-04
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