患者
癌胚抗原只有癌症晚期才会升高么（男，52岁）
张华医生
您好，请问目前又什么症状么？
患者
两天前体检13.68今天又检查.88
患者
两年前做过胃肠镜胃里有息肉不过医生说没事
张华医生
今天差是13.88？
张华医生
查
患者
今天是15多
患者
又升高了点
张华医生
近期有没有复查过胃镜，肠镜，腹部彩超或CT？
患者
胸部ct做过没事但是肠胃镜两年前做过
患者
说胃有息肉医生说没啥事就没切
张华医生
腹部检查做过么？
患者
腹部彩超显示都正常
张华医生
也是最近做的么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
对啊两天前
患者
我怎么查只有癌症中晚期癌胚抗原才会有明显升高
张华医生
好的，最近有什么症状么？
患者
没啥症状
张华医生
比如反酸，恶心，呕吐，腹痛，腹胀，黑便，消瘦，乏力？
患者
是只有癌症中晚期癌胚抗原才会升高么
患者
这些都没有吧
张华医生
一般癌胚抗原正常值＜5.0ng/ml。 异常升高常见于胃肠道恶性肿瘤，结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌和甲状腺髓质癌等其他肿瘤。 但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%～53%的患者血清CEA也会升高。 所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。
患者
我说是只有癌症中晚期癌胚抗原才会像这样明显升高么
张华医生
目前您的检查，胸部CT，腹部和泌尿系彩超未见异常。建议你们近期做个胃镜和肠镜，排除有无其他疾病。
张华医生
早期也有可能会升高。
张华医生
部分肿瘤患者，早期也有异常升高
患者
我这个数值癌症可能性大么
患者
如果大你看是早期还是中晚期
张华医生
癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异标志物。单纯癌胚抗原升高，并不能确诊肿瘤，需要结合影响学检查和病理，才能诊断。
张华医生
也不能单纯从一个数值来判断，早中药期。必须有辅助检查的证据，具体肿瘤点部位，病理恶性程度，有无周边侵犯和远处转移，才能确定分期早晚。
患者
我这个癌胚抗原两天长了两个点你帮忙看看会不会是有啥癌症 以你的经验来看
患者
身体现在没啥不适的
张华医生
单纯从这一个指标，不能确定是否有肿瘤。需要您完善胃肠镜检查，予以排除。
患者
现在就缺一个胃肠镜了是吧
患者
是癌症可能性大么你感觉
张华医生
是的，必要时化验看有没有肝炎等情况。
患者
两年前做的肠胃镜了这样癌的可能性还大么
张华医生
这个我不敢确定，单纯指标升高，没有症状，需要结合影像学检查明确。
患者
这不你以医生角度帮忙看一下么
张华医生
2年前做的，和目前关系不太大。就算是半年前做过，近期指标升高，也需要复查胃肠镜。
患者
那咱俩说了这么多基本跟没说一样
张华医生
肿瘤诊断的金标准是病理。医学是严谨的，不是单纯从一个指标变化，就嫩个确定是不是肿瘤。请您理解
患者
癌胚抗原20以下基本都不是恶性肿瘤 一般都是良性肿瘤么
张华医生
这个没有确定界限的，具体因人而异的。我们临床见的部分肿瘤患者，癌胚抗原也有只是轻度偏高的。
张华医生
如果您不放心的话，可以带着资料，去上级医院就诊，看看有没有更好的诊疗方案。
患者
就是两年前有贫血大便出血做过胃肠镜检查说没事说是可能痔疮出血 后来吃药好了是不是跟这个没关系应该
张华医生
如果确定是痔疮出血，且2年前，和这个关系不大。
患者
啊医生
患者
吃药都已经好了脸色也回来了嘴唇也没事了但是两年前也没复查应该跟这个没关系吧
张华医生
确定2秒前是痔疮出血，且经过治疗后，贫血纠正了，目前未再出现贫血。一般和这个关系不大
张华医生
2年前
患者
但是没去复查只是两年前感觉好了就没复查
患者
身体也没贫血的不舒服了
张华医生
所以，建议您近期去做个胃肠镜，既能复查以前的病情，也能排除一下有无病变。
患者
这么长时间也没啥不舒服应该跟这个没关系吧
张华医生
如果确定是痔疮，和这个关系不大。建议复查胃肠镜，结果出来，没有关系，您也就放心了。
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咨询时间: 2019-07-09
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