患者
老爸结肠癌骨转移，腿疼的厉害，最近突然不怎么疼了，而且嗜睡，一睡几乎就是一整天，有时候有些神志不清。这是严重了吗？（男，42岁）
霍华医生
你好，做过什么检查没有？
霍华医生
颅脑磁共振检查过吗？
患者
没有
霍华医生
这种情况不能排除脑转移
患者
神智不清了一两次，有时一下午就好了，有时一晚上
霍华医生
有没有说头痛，恶心
患者
就是说胡话
患者
没有怎么头疼，恶心
患者
一睡就是一天
霍华医生
肝脏有事吗？有没有肝转移？
患者
眼睛皮肤都很黄
患者
有点
患者
肺和骨转移
霍华医生
小便量怎么样？
患者
眼睛黄一定是肝转移吗？医生
患者
小便量正常吧
霍华医生
不一定，巩膜黄染考虑胆红素高，提示肝功能异常
霍华医生
原因不好说，有病史，不能排除肝转移
霍华医生
现在神智不清考虑脑转移，肝转移导致的肝性脑病，或者脑梗塞
患者
结肠癌本身会不会引发黄疸？
霍华医生
不会
患者
那为什么我爸腿疼的不很厉害了，原来都很疼
霍华医生
考虑神经传导问题，不敏感了
患者
那这是变严重了？
霍华医生
从症状看也是严重了
患者
那寿命大概还有多少？
霍华医生
这个没法具体回答，每个人的寿命都是无法预知的
霍华医生
确诊结肠癌到现在多久了
患者
快4年了吧
患者
神志不清是因为癌细胞挤压脑神经使他出现了幻觉？
霍华医生
可能是癌细胞转移到了大脑，也可能是肝功能异常导致血氨升高，引起的肝性脑病
霍华医生
现在具体原因，没有做检查，不好说
患者
明白了，谢谢医生
霍华医生
不用客气，有问题可以随时咨询
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咨询时间: 2020-02-08
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