患者
糖尿病 吃的不多吃素还胖 身上多了很多赘肉肥胖纹 肚子也大 感觉很臃肿 咋办呢 是不是内分泌紊乱导致的（未标记，1天）
李敏霞医生
你现在是多大年龄？糖尿病多久了？有按时吃药吗？
患者
34岁 按时吃药 用的二甲双胍维格列丁和德谷长效胰岛素
患者
去年五月份查出来的
李敏霞医生
现在血糖控制的是正常的吗？
患者
从小就是胖人 但是二十多岁的时候刻意节食 瘦下去了 后来慢慢的一年比一年胖
患者
现在血糖基本正常
患者
有时候偏高
李敏霞医生
在糖尿病前体重是多少？现在是多少？
患者
查出来之前是140 现在是150
李敏霞医生
一直都是吃素吗？睡眠怎么样？平时有运动吗？
患者
就最近大半年吃的素
患者
睡眠黑白颠倒挺厉害的 这两年得了焦虑症 植物神经紊乱
患者
经常头晕脑胀心跳快 常年不运动😭😭😭
李敏霞医生
除了糖尿病还有其他疾病吗？有没有全身体检过？
患者
没有体检过 目前比较严重的是牙周炎 脸和嘴唇都肿了
李敏霞医生
你说的肿是觉得肥胖的肿吗？
患者
😭牙龈也很严重 我就感觉整个人很胖很浮囊
患者
脸和嘴唇应该不是胖 是真肿
患者
身上应该是肥胖那种
李敏霞医生
你说的这些情况来看，第一糖尿病本来就是消化系统的疾病，脾虚所以导致运化水的功能变差，所以是水肿，加上本身人就比较胖，看起来就更肿了。第二因为你有焦虑症，所以内分泌失调是正常的。第三，你从小就是比较胖，所以你的体型应该跟遗传有关，减肥会比较难。
患者
那我可咋办捏
李敏霞医生
建议你先做一个全身体检，还要调整一下心态，焦虑症，植物神经紊乱，这个你都要自己慢慢调整过来，多做自己感兴趣的事情，多开心点，别想那么多。建议你去练瑜伽，瑜伽可以让你放松心情，锻炼一下身体，也会没那么虚
患者
我感觉水喝多了早上眼睛就肿
李敏霞医生
有运动也会让你睡眠变好
李敏霞医生
所以你的就是水肿，脾虚，这也是跟糖尿病有关，要严格控制饮食，按时吃药
李敏霞医生
晚上睡前也少喝水
患者
我可以坚持吃素吗 血脂验了有点低
患者
血脂低会导致胖吗
李敏霞医生
可以的，吃素也是很健康的，但是要吃蛋，大豆，豆腐这些补充蛋白质
李敏霞医生
血脂低不会导致胖，血脂高才容易导致肥胖，高血压，脑梗，心梗这些疾病
患者
哦，那需要额外补充什么维生素鱼肝油啥的不？
李敏霞医生
用五谷杂粮代替白米饭
患者
但我百度了一下说低密度脂蛋白偏低也不好呢 对血管脂肪的代谢有影响是啥的😓
李敏霞医生
如果没有缺乏维生素的这些表现就不需要额外补充了
李敏霞医生
脂肪有高密度脂蛋白跟低密度脂蛋白，对人体好的是低密度脂蛋白，所以体内低密度脂蛋白比高密度脂蛋白高的话说明这个人发生高血压，高血脂，脑梗塞等疾病的风险就降低
李敏霞医生
血脂是血液里面含的脂肪，血液里含的脂肪越高，血液越粘稠就会越危险
李敏霞医生
不吃肉，可以偶尔吃的瘦肉煮的汤
李敏霞医生
或者补充深海鱼油软胶囊，卵磷脂
患者
图片因隐私问题无法显示
李敏霞医生
总胆固醇偏低，可能跟你现在吃素食有关，也有可能跟甲状腺有关，还跟肝脏有关，所以还是建议你先做个全身检查，如果这些没有问题，可以多吃一些含胆固醇高的食物，比如蛋黄，鱼籽，动物肝肾，蟹黄等
患者
我就感觉身体忽然变差了 吹点风就头疼 着点凉就腿疼😓30几岁的人 60岁的感觉 出门都得捂的严严实实的 也不知道咋回事 是心理作用还是缺乏锻炼
患者
我得听您的 去做个全身检查先
李敏霞医生
是的，你是身体虚，先去做个体检，如果内脏器官都没用问题，可以找中医调理，日常也开始运动，可以加强抵抗力
患者
三十年没运动过 还焦虑抑郁 容易紧张 心跳过速 肥胖😞您说我刚开始运动的话什么项目比较适合呢
李敏霞医生
瑜伽，比较舒缓，而且也可以改善你的焦虑症
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李敏霞医生
不要剧烈运动，吃饱饭也可以散散步
患者
哦哦 瑜伽初学者咋整😊自己做点简单的动作呗？
李敏霞医生
是的，可以去瑜伽馆，初学没事的，能做的动作就做，做不来就休息，能坚持就坚持，不能坚持也休息，重点是自己身体能接受，瑜伽不是跟宣传图片上的那么难的动作，都是简单的
患者
那您说我继续坚持吃素可行不？喝牛奶吃鸡蛋也吃豆制品 只是不吃肉类，血脂不会越来越低吧😓😞
患者
炒菜会稍微多放一点点植物油
李敏霞医生
可以的，也不用吃那么油，胆固醇在动物油里含量才高，你要是吃素，植物油就正常就好了
患者
好滴 血脂偏低一点点可能也没事 我三个月测一次
患者
您说喝点瘦肉煮的汤是不 把肉挑出去😊
李敏霞医生
你先做个全身体检，是的，可以偶尔喝这些肉汤，猪杂汤，只喝汤，不吃肉也可以的
李敏霞医生
还是要动起来，多做运动
李敏霞医生
你也可以吃深海鱼油胶囊
患者
您说这个脸变肿眼皮变厚 这可能是哪方面原因 反正我牙周炎挺严重的 牙龈都是肿的 不知道会不会连带面部也肿 但是牙科医生说这两个问题没有直接联系
李敏霞医生
脸跟眼皮厚可能是湿气重，脾虚的表现，牙龈肿跟脸这些确实是没有直接联系，因为脾虚不会导致牙龈肿
李敏霞医生
牙龈就可能是跟你的牙周炎有关系
李敏霞医生
你做了全身检查再说吧，现在想那么多也没用，没办法确认是什么引起的
患者
好滴 我检查之后再找您咨询😙😞😞😙😙
李敏霞医生
好的😊😊😊
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咨询时间: 2021-01-27
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