患者
医生您好，这是我的问题：腰间盘突出（女，50岁）
黄华先医生
你好，你有什么症状？
黄华先医生
有腰疼腿疼腿麻的症状吗？多长时间了？
黄华先医生
你好，请问平时有什么症状吗？
黄华先医生
您好，我是平台咨询医生黄华先。很荣幸给您提供此次咨询。由于在线咨询不同于当面就诊，所以需要您配合提供一些信息，让我更好为您分析情况，明确诊断范围。我将以提问的方式，向您获取这样的信息。在此先感谢您的配合！
患者
手术一年后，做手术部位有些疼痛，左腿疼，右腿有时候麻
黄华先医生
能把片子发一下吗？
患者
症状断断续续有三四个月了
黄华先医生
做的什么时候
患者
刚做了磁共振
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看一下，
黄华先医生
稍等下
患者
好的
黄华先医生
当时你做的什么手术？
黄华先医生
也是和椎间盘突出的相关么。
患者
就是腰间盘突出手术，
患者
里面放的不用取的那种钉
患者
是什么原因导致腿麻腿疼的啊
黄华先医生
图片因隐私问题无法显示
黄华先医生
还是椎间盘突出症压迫神经导致的症状
黄华先医生
目前还有什么相关治疗么？
患者
目前就喝了一些汉桃叶，和甲钴胺
黄华先医生
建议再加服迈之灵
黄华先医生
A建议平时用两层布包裹粗盐粒，放微波炉加热两到三分钟（温度自己控制好，避免太烫灼伤皮肤），局部热敷，一天两到三次，一次二十分钟左右。B也可以在网上买一个特定电磁波谱理疗仪，每天在家坚持做两到三次，一次二十分钟左右，用之前在患处皮肤均匀涂抹少量云南白药酊，效果也不错。C也可以适当做做理疗，艾灸，针灸，推拿按摩，效果不错。
黄华先医生
注意休息好，避免久坐久站，提重物，睡硬板床
患者
那只是说减缓症状是吧，这种不能彻底解决是吧
黄华先医生
嗯
黄华先医生
腰椎间盘突出什么情况下需要手术治疗腰椎间盘突出什么情况下需要手术治疗，通常是保守治疗半年无效，影响生活工作，下肢麻木严重，步行不超过200米，姿态改变，肌肉萎缩，会阴部感觉异常等等，就需要手术。
黄华先医生
手术包括微创手术治疗喝开放手术治疗，开放手术又包括安放内固定固定融合和不安放内固定手术。 每一种手术都有各自的适应症，需要分别讨论。 微创手术适用于单节段单纯腰椎间盘突出病例，手术中通过椎间孔镜，在微创通道内进行操作。摘除腰椎间盘突出髓核，缓解症状。手术后能第二天下床 第三天出院 。由于其恢复快，损伤小，深受患者欢迎。 开放手术就需要分两种，一种是单纯开放减压，髓核摘除，这个手术的优点是手术损伤小，恢复快，费用低，能较快恢复日常工作。 另一种手术方式就是髓核摘除后，行相关节段椎弓根螺钉固定，椎间融合器融合，手术比较复杂，手术时间长，损伤大，恢复慢，而且螺钉误损伤神经根的机会增加，对于一些严重椎管狭窄病人适用。 目前临床工作中有一种现象，就是对内固定螺钉，钢板，融合器的应用指征放宽过多，导致手术费用增加，手术复杂程度增加，感染机会增加，误损伤神经机会增加，再次手术返工的机会增加，这种情况需要引起高度重视，做到合理，适度，最有益，这是工作中需要坚持的原则。
患者
那我这现在就是喝药然后理疗就可以是吧！
黄华先医生
嗯
黄华先医生
先对症改善
黄华先医生
看看缓解情况
患者
你帮我看看这个片子有没有融合器
黄华先医生
没有看到，螺钉的钉道看的到的
患者
那是不是有可能当时手术时医生就没有放融合器呢
黄华先医生
应该不是吧
黄华先医生
具体你要咨询你的手术医生
患者
那为啥没有看到呢
黄华先医生
你片子全部拍了发给我了么？
黄华先医生
有可能是没扫到
黄华先医生
就没能显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个全部的
黄华先医生
确实没看到融合器
黄华先医生
具体的咨询你手术医生
黄华先医生
因为我也不知道详细手术情况
患者
那我这目前就片子来看，严重不
黄华先医生
不算很严重
黄华先医生
可以先对症缓解改善
患者
后期建议做些运动改善呢
黄华先医生
锻炼腰背肌肉
黄华先医生
① 仰卧脚踏"车"： 患者仰卧位，双手自然平放于身体两侧，屈膝屈髋，模仿骑自行车动作，做踏空动作，10～15次为一组，每天可做5-10组。要求：中等速度，以无痛为度。 ② 拱桥： 患者仰卧位，以双足、双肘和后头部为支点（五点支撑）用力将臀部抬高，如拱桥状时，停留5秒。随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。5-15次为一组，每天可做5-10组。 ③ 抱膝触胸： 患者仰卧位，双腿屈膝屈髋，以双手抱着双腿，让双腿紧贴胸部，保持姿势并左右晃动身体，然后完全放松回位,5-15次为一组，每天可做5-10组。 ④ 直腿抬高： 患者仰卧位，双手自然平放于身体两侧，双腿伸直，交替做抬高动作，以不痛为度，两侧可各做10-20次，每天可做5-10组。 ⑤ 侧卧外展： 患者侧卧位，双腿伸直，上抬单侧腿，以无痛为度，至最大幅度，两侧可各重复10-20次，每天可做5-10组。
患者
我把手术后半年的片子，也发给你，您看一下，麻烦了
黄华先医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄华先医生
稍等下
患者
好的
黄华先医生
当时是在哪里做的手术
患者
西安红会医院
患者
为啥手术才一年，有神经压迫啊
黄华先医生
腰椎的受力不均匀就会导致
黄华先医生
手术医生术前应该和你交代清楚相关的手术了吧
患者
那就是避免久坐久站，体力活这些是吧
黄华先医生
是的
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咨询时间: 2020-03-09
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