患者
你好，上个月20号来的月经，这个月20号早早孕检查双杠，六年前有刨宫产手术，已经有两个孩子，不想再要了！想清楚哪种人流手术对我伤害最小！（女，32岁）
顾仲毅医生
你好！请问平时月经规律吗？
顾仲毅医生
可以考虑做药物流产
患者
一般都是提前三天
患者
比如20号来，这个月应该17号左右来
患者
但是今天20号，测了一下显示怀孕，
顾仲毅医生
那应该是怀孕了
患者
我13年怀孕双胎，当时做了刨妇产，所以没有在要孩子打算，今天去医院，医生说时间短，让过几天再去比超，
顾仲毅医生
是的
顾仲毅医生
现在还不一定看不到孕囊
患者
我们这里县里，有点担心，我不清楚自己该选择哪种人流，很担心药流会流不尽，在二次轻宫
患者
对这方面又不懂，想咨询您看下
顾仲毅医生
等过几天查B超明确宫内孕才可以药流
顾仲毅医生
药流成功率在95％
顾仲毅医生
成功率还是很高的
患者
那您建议我药流对吗
顾仲毅医生
可以考虑药流的
顾仲毅医生
至少给你一次不手术的可能
患者
总感觉伤身体，还想咨询一下，像我们这种平时怎么避孕，就是女生带避孕环吗
患者
有听说带避孕环女生身体也会或多或少影响月经，我就一直没有带
顾仲毅医生
节育环可以
顾仲毅医生
大多数人感觉良好
顾仲毅医生
或者口服避孕药，优思悦或者优思明
患者
那医生，您看我上个月20号，这月应该16号来，我什么时候去做药流最好
顾仲毅医生
B超看到孕囊，明确是宫内孕可以药流。
顾仲毅医生
怀孕49天以内都可以选择药流
顾仲毅医生
你现在才30天。
患者
那我最好哪天去医院
顾仲毅医生
一周后
患者
还有医生，我12号 还有16号，有同房有血丝，右下腹有一点点疼
患者
12号是褐色分泌物，不多，16号是同房有血丝，也不多纸擦就没了
顾仲毅医生
可能是着床出血。
顾仲毅医生
跟怀孕有一定关系。
顾仲毅医生
到时候药流的时候，医生会帮你观察宫颈的。
患者
嗯，现在疫情严重，市里医院去不了，只能在家
患者
没有流产史
患者
13年刨宫产双胎，18年子宫内膜做过一次息肉刮宫，这次意外怀孕！很多不清楚，我这种在过一周去医院比超，吃药，多久复查那医生
顾仲毅医生
可以去妇幼保健院。那里的病人总不会收肺炎的吧？
顾仲毅医生
一般B超明显看到孕囊，然后再查一些血的指标，心电图，白带常规等，然后就可以用药了。
顾仲毅医生
前三天的吃药是在家里。
患者
那后面的药那
患者
我们这里医生就告诉，开药让我回家吃就行了
患者
并没有任何意见
顾仲毅医生
可能是疫情期间的特殊情况
顾仲毅医生
一般来说最后一片药是要在医院里吃的，观察半天，孕囊完整掉下来就可以回家了。
顾仲毅医生
可能是由于肺炎疫情的影响，最后一片药也在家里吃，自行观察。
顾仲毅医生
反正药流不全，流血多，肯定是要随时去医院的。
患者
嗯，您能和我说下，药流和无痛人流区别吗？
顾仲毅医生
药物流产就是通过吃药让孕囊自己排出来。
顾仲毅医生
无痛人流是通过伸一个勺子进去，以及一个管子进去把孕囊吸出来。
患者
哪种最微创
患者
是不是如果药流不干净，就不能做无痛了
顾仲毅医生
当然是药物流产损伤小。
顾仲毅医生
如果药流不干净，就直接做刮宫。
顾仲毅医生
无痛就是打了麻醉之后的手术流程。
顾仲毅医生
无痛就是打了麻醉以后的手术流产。
患者
有点担心怕药流不干净二次伤害
患者
因为我对县里医疗有点担心
顾仲毅医生
那你这个。
患者
不太相信
患者
用的药都一样吗
顾仲毅医生
药物流产的成功率95%，成功率还是挺高的。
顾仲毅医生
用的药都是一样的。
顾仲毅医生
都是米非司酮，配伍米索前列腺。
顾仲毅医生
配伍米索前列醇
患者
那我还是药流吧！谢谢您了医生，打扰您这么久
顾仲毅医生
没事的
顾仲毅医生
不管怎么样，药物流产给自己一次不需要手术流产的机会。
顾仲毅医生
你如果直接去做手术流产，那不直接去手术了吗？
患者
中午时间都耽误，您休息，我知道了谢谢您😞
患者
我选择药流
患者
在打扰您一下，药流后多久复查
顾仲毅医生
药流后如果孕囊是完整的，出血不多，可以过一个月去复查。
顾仲毅医生
如果孕囊检查不完整，那要直接做个B超看看。
顾仲毅医生
阴道出血多，也要做个B超看看。
患者
好的，我懂了谢谢您！
顾仲毅医生
没事
顾仲毅医生
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咨询时间: 2020-02-20
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