患者
末次月经3月中下旬，4，5，6月份没来月经，7月18日来的月经到现在不干净，本身有多囊，2019年7月份停药2年，吃达英35四个月，然后正常，我停止用药，到现在（女，27岁）
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张苗苗医生
你目前用什么药了没有
患者
没有
张苗苗医生
之前有确诊多囊卵巢综合征
张苗苗医生
吗
患者
对，确诊了
患者
其实我并不担心这个，我担心的是输卵管积液，这个积液，怎么观察，而且还是单侧积液
患者
两年前查的时候没有，今年查就有了
张苗苗医生
这个输卵管积液是输卵管慢性炎症粘连积水形成的
张苗苗医生
药物治疗效果不是很好
张苗苗医生
积极的治疗办法就是手术
患者
主要是我没流过产，没怀过孕，咋就得了呢
患者
大夫让我观察，我观察啥呢
张苗苗医生
这个是炎症引起来的，有时候不一定就是宫腔操作人流什么的，有时候慢性盆腔炎也会导致输卵管积水
张苗苗医生
观察这个输卵管积水会不会再增大，扭转
张苗苗医生
如果发生这种情况就需要手术治疗啦
患者
我连盆腔炎都没有，阴道炎都没有，唉
患者
只是单侧，也不是双侧
张苗苗医生
单侧也会影响输卵管功能
张苗苗医生
最近有生育需求吗
患者
明年年底呢
张苗苗医生
那可以输点抗生素
张苗苗医生
做做理疗
张苗苗医生
有可能会让输卵管积水范围减小
患者
因为要减肥，去年11月份打完hpv疫苗，原本定的今年11月份要孩子，但是我家那面房子要装修，所以得等装完修再要孩子
张苗苗医生
嗯嗯，那也可以
患者
主要是能确定他是输卵管积液吗～如果不做手术，不打抗生素，能好吗
张苗苗医生
一般彩超看的还是比较清楚的
张苗苗医生
如果想百分百确诊就需要腹腔镜探查
张苗苗医生
那就直接做手术啦
张苗苗医生
自然好的概率不太大
患者
好的
患者
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患者
我现在吃点啥能让我血停下来，正常来姨妈呢
张苗苗医生
这个还是建议你规律的吃达英35
张苗苗医生
会保证正常的月经规律
张苗苗医生
目前也可以吃优思明或者优思悦
患者
难道我从今天开始吃达英？
张苗苗医生
排除怀孕后可以现在吃的
张苗苗医生
或者你可以先吃地屈孕酮片，让它来一次正常月经后，再开始口服达英
患者
我有些轻微的肝功有些高
患者
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患者
我一月份查的时候都正常，这才半年
张苗苗医生
你这个就是属于内分泌代谢性疾病，会同时合并血糖高，胰岛素抵抗之类的
张苗苗医生
你体重有多少
患者
85kg
患者
160
张苗苗医生
那你这个需要减重
张苗苗医生
改善生活方式，能很好的纠正机体内分泌代谢情况
患者
嗯
患者
一直再减
患者
今年没加有氧，一直练力量，就成这样了
患者
那我应该怎么吃药呢
张苗苗医生
可以先吃地屈孕酮片吃7到10天，停药后让它来月经，然后再开始规律吃达英，配合减重减脂
患者
对我的肝没有影响吗？
张苗苗医生
你这个肝功能异常需要查原因对症治疗
张苗苗医生
等肝功能好了以后再用药吧
张苗苗医生
地屈孕酮对肝功能影响比较小
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咨询时间: 2021-07-29
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