患者
医生你好，我是一名上班族，女，25岁，大便出血我记得高中（2011年左右）就有过，当时只是一点点，也不痛，虽然害怕，但没引起重视，直到大学毕业（2016年），偶尔也会出现便血，但通常只会发生在便秘、使劲排便，大便困难又干燥、粗硬的时候，也没有引起太大重视。参加工作后至今，便血情况加重，发展到现在，就变成了任何一次大便都会出血，鲜红色，水滴状低落，肛门附近有灼热感，有排便时则疼痛加重，如果不排便但使劲涨大肛门也会滴血，收缩回去就没有了。最近这样反复持续了7天左右了吧。我晓得自己应该是痔疮，只是分不清是哪一种，我自己看过，就是在肛门附近有个很小的坨坨，可能就2-3毫米的样子一个小东西，一直在肛门外边，以前小点，现在稍微大点，但不是出血位置，出血位置紧挨着它，是在肛门口进去一点点，有种伤口的感觉。我就是以前大便蹲太久了，喜欢玩手机，长的可能蹲20来分钟，排便困难时又特别用力，可能是这样造成的吧？？？
大概病情就是这样，请问我现在该如何治疗呢？这种情况严不严重，需要做手术吗？我看到有患者咨询你，支付了30块，我支付了后却只能这样一次性描述给你，我也不知道咋回事。。。。。（女，25岁）
王绍昭医生
您好，病情很详细，我看了以后很喜欢这样，说的清楚，考虑是混合痔，可能还有肛裂，
王绍昭医生
可以交流50次的，不是一次性的回复，
王绍昭医生
患者
等我忙完了回复你哈，医生，我有点忙现在😭😭
王绍昭医生
我这也是刚忙完，周一收住院，办理出院的多。
患者
辛苦了，
患者
你之前发的语音，我听的不是很清楚，因为有口音。哈哈哈
患者
可以改成文字发送吗？谢谢
患者
我刚才发现，偶尔肛门会自己有一阵一阵的刺激感，就好像什么东西在一点点的跳动的感觉，是怎么回事啊。有时候有很痛，很尴尬啊，坐立难安
王绍昭医生
大便带血肛门不疼，考虑是内痔。加上肛门外面有肉肉，所以诊断混合痔。
王绍昭医生
大便困难时，如果有撕裂样或刀割样疼，便后持续疼，考虑有肛裂。
王绍昭医生
如果肛内有灼热感，针刺痛，可能肛内有肛窦炎。这个需要具体检查。
王绍昭医生
至于治疗，必须要明确诊断了，才能考虑下一步治疗。治疗分为保守治疗和手术治疗。
患者
对对对，就是每一次便血厚会有针刺感，就是那种一针一针的
患者
便血后
王绍昭医生
如果病情严重，影响生活和健康，建议手术。否则可以先进行药物治疗
王绍昭医生
您在济南吗？
患者
四川
患者
我又觉得没有你说的那么严重😳😳
患者
针刺感的位置，是在我之前提到的挨着肛门口进去一点点，大概2毫米位置，
患者
平时洗澡自己能够摸到，我确定就是那个位置便血，
患者
出血就来自于它，针刺感也是它。
患者
如果我没有便血，那也就没有针刺感
患者
肛门附近有点小肉肉，我也不知道是不是痔疮肉，因为很小，而且不晓得是不是我记忆出错？我记得每个人肛门都会有一个小蒂缔吧，类似于肠子的尾巴上打了个结，只是很小而已。对吗？？？？
王绍昭医生
不是的，人出生时肛门是光滑的，只有在长期的大便过程中出现皱褶才会有肉肉
患者
哦哦，
患者
那我这个可以药物治疗不？现在
王绍昭医生
可以先尝试药物治疗，
患者
就是最近才发现有点严重，
患者
比如现在，坐在床上也会有针刺感，有时候很奇怪的是，如果我肚子痛，要上厕所了，那我还没得来得及去厕所的时候，疼痛的感觉一下子直接传到肛裂位置，就开始针刺感疼痛了。。。偶尔出现，不是很多
王绍昭医生
每天用高锰酸钾坐浴，一天一次，晚上用。然后肛内涂复方多粘菌素B软膏，再塞进一枚痔疮栓。
患者
我直接去药店拿吗？
患者
我看别个网友咨询你，你推荐了什么塞来着？
患者
一种药物，什么塞？有用吗？我适用吗？
王绍昭医生
药店可能没有，去医院或是从网上买吧。
患者
网上？？？
王绍昭医生
复方多粘菌素软膏是处方药，药店可能不卖，只能去医院买，有人从网上可以买到。
王绍昭医生
塞的栓不知道当地有什么，一般推荐普济痔疮栓，肛泰栓，九华痔疮栓
患者
软膏还是处方药？为何啊？用多了要出事啊？
王绍昭医生
王绍昭医生
我们只推荐管用的安全的，怎么可能会出事呢？
患者
哈哈哈，
患者
听了语音，谢谢你
王绍昭医生
😊😊咱们确实存在口音差异，但是有些话打字不方便，需要语音。
患者
好的👌。能听懂
患者
高锰酸钾不是鲜红色液体吗？
患者
坐浴后会不会把屁股也染上色啊？
王绍昭医生
患者
一直没明白痔疮和肛裂有什么区别？我的情况是两个都有吗？
患者
我在网上搜过图片来看，再比对我自己的，我又觉得不是痔疮啊
王绍昭医生
王绍昭医生
您可以拍照发给我看看，😊
患者
晚上可以吗？我行政班，下午2点半开会，我先睡会
王绍昭医生
好的，您忙吧，晚上可以的。😁天干多喝水
患者
好的，多谢多谢。我明天请假去医院拿药吧，先治疗。高锰酸钾药店可以买到吗？今晚我要泡
患者
医生，我今天刚好是月经的后几天，可以用高锰酸钾坐浴吗？我都已经开始坐浴了，才意识到这个问题，应该没什么影响吧？？
患者
我之所以就坐浴，是因为今天下午上厕所时候，小便时稍微用了下肛门的力，结果就滴血来了。针刺感强烈，我怕得很，就选择今天晚上坐浴试试，
患者
软膏明天去医院拿，今天问了几个药店都没有，拿了痔疮栓的，
王绍昭医生
您好，今晚孩子高烧又起来了，忙的没看手机。
王绍昭医生
经期最好不坐浴的。
王绍昭医生
除了坐浴，塞栓之外，还可以吃一周的消炎药，治疗肛窦炎。比如左氧氟沙星胶囊。
王绍昭医生
软膏去大医院拿，如果医院没有，退而求其次可以买百多邦代替。再不行就买红霉素软膏，效果差些。
患者
好的。谢谢。我今天就去拿药
王绍昭医生
嗯嗯，如果药买不到，可以再联系我
患者
好的，多谢多谢。太贴心了。
患者
我同时还有妇科炎症，也拿了药，请问我可以两种疾病的药都吃吗？还是先把一个治好了再吃另外的药？
王绍昭医生
不影响的，可以吃的，只是一个消炎药而已。
王绍昭医生
我孩子今天发高烧我在家照顾她了，所以没顾得上看手机😭
王绍昭医生
有事您在留言吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
终于买到了，
患者
太辛苦了，医院看病的人太多了
患者
辛苦了当爹的，你先忙吧
患者
你说的那个消炎药，胶囊，药店可以买不？
王绍昭医生
药店可以买的。左氧氟沙星胶囊或是片，一般是一天两次，每次一粒，自己算算熟练买，一周就可以。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上药
患者
这个情况很严重吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
⭕起来这个地方，就是痛的，出血位置也在它挨肛门处，最近才肿起来的，以前都没有
王绍昭医生
您好，圈起来的地方肿着，是痔疮，但是它的旁边有个裂口，不知道您能看出来吧？
王绍昭医生
所以疼和出血都在它的附近
王绍昭医生
痔疮有水肿，如果这样用药两天觉得效果不好，可以去药店买迈之灵片或地奥司明片，一周的量。一天吃三次，每次两片，饭后吃。这是消肿止疼的，能让痔疮消的快一些
王绍昭医生
其他的治疗还是一样的，坐浴，抹药膏塞栓
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咨询时间: 2018-12-10
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