患者
我怀孕60天，做B超检查没有胎心，还有希望吗（女，25岁）
拍的片子
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李慧慧医生
你好，请问平时月经规律吗？最后一次月经是哪天来的？把近期的超声结果先发给我看一下吧。
患者
最后一次是3月9号月经开始的
患者
月经3个月前不规律，最长拖了10天
李慧慧医生
超声检查做过几次？
患者
两次，3天前又做一次，还是没有胎心
李慧慧医生
这是最近的一次超声检查报告吗？
患者
不是
李慧慧医生
把最近的一次发给我。
患者
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患者
最后一次的，做的阴超。医生你看看还有希望吗？什么原因呢
李慧慧医生
需要根据你最近一次超声结果的具体数值来判断是否胚胎停育。
李慧慧医生
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李慧慧医生
根据你超声检测的孕囊大小和胎儿头臀径大小，按照国际统一的超声标准来看，符合胚胎停育。
李慧慧医生
建议三天后复查经阴道超声，如果还没有胎心，可以确诊胚胎停育。
患者
都两个多月了，药流还是人流。那个对身体危害小，因为是第一胎
李慧慧医生
可以做药物流产，目前药物流产的临床指征已经放宽，不必拘泥于七周。药物流产基本上可以流下来，偶尔有不干净的，轻轻的清一下宫就可以了，不像传说中或想象中的那么严重。
患者
听说药流伤害太大，如果人流，做无痛的好。还是有痛的对下次怀孕好
李慧慧医生
相对来说，药流比人流危害小。
患者
药流就怕流不干净，持续好几天，最后还要人流
患者
我现在贵州贵阳，老家山东的。如果流产，是在这边医院好，还是回山东，去齐鲁医院好。好像这边的医院没有山东那边的好
患者
我怀孕60天，做B超检查没有胎心，还有希望吗
患者
（女，25岁）
李慧慧医生
药流即使流不干净，再往后清宫也是比直接清宫损伤要小一些的。如果打算直接清宫的话，可以根据你自身的情况自行选择去哪里的医院。
患者
您觉得那个医院好，我想去好点的医院。如果药流医院用的药一样吗？
患者
还有如果药流不干净，人流是无痛的好，还是有痛的好。
患者
请指导
李慧慧医生
药流方案都是一样的。当地医院我不了解，这边的话，我对我们医院有信心。药流流不干净的话，清宫相对简单一些，不需要无痛。
患者
不需要无痛，那么做手术时是不是很痛呢
李慧慧医生
不会的，可以难受。个人建议如果你对疼痛可以忍受的话，尽量选择无痛。
李慧慧医生
抱歉说错了，不需要无痛。
患者
谢谢您的专业答复，还有个问题，临床表现有70天左右看到胎心的吗？
患者
是不是手术再不做对下次怀孕有很大影响
李慧慧医生
如果月经不规律，经常推迟的话，有可能排卵晚着床晚。70天以后，很罕见。而且，根据目前孕囊大小及胚芽大小来看，可以诊断胚胎停育。所以建议，如果实在不放心，可以三天后再复查超声，基本希望不大。
李慧慧医生
人工流产手术，主要是怕损伤子宫内膜或宫腔黏连。目前，符合药流指征的，都建议首选药流。我们这里药流是要住院观察的。
患者
如果去齐鲁医院做手术，当天去可以当天住院治疗吗
患者
方便的话，可以去医院找您办理住院吗？
李慧慧医生
吃药要吃三天，吃第三天药的时候一定要在医院观察，前两天吃药可以自行在家服用。当天是否能够入住，要看当天的住院情况，现在还不能保证。
李慧慧医生
可以的。
患者
请问您下个星期二在医院上班吗
李慧慧医生
你哪天方便，随时来就可以。可以给你开住院票，住在产科，有高年资医师主管负责😊
患者
药流以后对下次怀孕要小孩影响大吗？可以检查什么原因没有胎心吗？还有到了怎么可以找到您！
李慧慧医生
药流一般影响不大。一次胚胎停育可以认为是偶发因素，不必过度深究原因，如果有两次甚至两次以上需要做相关检查。晚上晚些时候，我会把可以做的相关检查发给你。
李慧慧医生
很抱歉，不允许留自己的联系方式。你具体是哪天什么时候到？
患者
下个星期二上午到
李慧慧医生
大约几点
患者
最早11点20分到齐鲁医院
患者
做飞机9点40到济南遥墙机场
李慧慧医生
下午一点半健康楼门口等我吧 给你推荐产科高年资医师 主管你
患者
好的，我再和家人商量一下吧。如果去就去找您。十分感谢
李慧慧医生
好的。按路途可来看是有些远。药物流产流程都是一样的。清宫是一个小手术，在当地找正规医院做是可以的。不用太担心。有问题随时联系。😊🍀
患者
不好意思，还有个问题，一般药流后多久清宫。
李慧慧医生
[自动回复]您好，感谢您的信任。现在暂时不太方便。请您留言具体问题，晚上有空时我会按顺序细致回复并解决您的问题，请见谅。
李慧慧医生
你好，久等了。药流首先吃药三天，第三天开始往下流东西。一般要流五天左右，如果不干净再行清宫
患者
怎么确定药流是否干净
李慧慧医生
第一，做B超最明显，第二，药流之后，流血一般是5到7天，不会超过七天。如果血流量一直很大，说明没有流干净。
患者
B超的话，腹部能查清楚吗
李慧慧医生
可以的，只需要看清宫腔内的残留物大小就可以了
患者
从两次B超来看，胎芽变小，可能胚胎停育都20天了。等到下个星期会不会太晚了，又必要马上流产吗？怕等不起了
李慧慧医生
问题不大 因为不同的测量会有误差 不会晚的 你可以在当地医院流产 药流方案都一样的
患者
医生您好，这里的医生说用超导可视人流，请问这个伤害跟药流哪个要小些
李慧慧医生
所有的人流都是在超声引导下可视人流。通过超声看到清宫的器械的位置和宫腔内残留物的位置和大小。
患者
还有我们这边的医院说可以用吸腹术清宫
患者
什么意思，和药流相比哪个好？
李慧慧医生
负压吸引清宫，压力相对来说较大，不建议。
李慧慧医生
超声引导下的清宫，和药流差不多，相比之下推荐药流，但不推荐负压吸引
患者
意思说最好先药流，不干净的话，再超声引导清宫
患者
医院都是这样的方案吗
李慧慧医生
是的，这是常规方案。先药流，药流流不干净的话，用药物促进子宫收缩，如果还不干净，最后再选择超声引导下人工流产。
李慧慧医生
马上交班，有问题留言，大约半小时后回复你。
患者
好的，谢谢您专业回答
李慧慧医生
[自动回复]您好，感谢您的信任。现在暂时不太方便。请您留言具体问题，上午有空时我会按顺序细致回复并解决您的问题，请见谅。
李慧慧医生
不客气，有问题随时留言，有空时我会及时回复。😊🍀
患者
这边的医生说药流时也有可能发生大出血，几率大吗
李慧慧医生
有可能，所以吃药第三天一定要在医院观察，以防万一。几率很小。
患者
一般住几天院可以
李慧慧医生
流出东西后 让医生看一下 没有大出血 第二天可以出院
患者
如果检查胚胎，可以查出没胎心的原因吗？有必要检查吗
李慧慧医生
可以检查胚胎，看是否是染色体的原因，导致的胚胎停育。胚胎原因有很多，并不能完全检查出来。
患者
你们医院吃药，是什么药名。我看看和这边的一样吗
患者
是米非司酮和伍米索前列醇片吗
李慧慧医生
米非司酮六片分三次吃。第一天下午两片，第二天的上午和下午分别吃两片，也就是每12小时口服两片。第三天上午开始口服米索前列醇三片。一般吃完米索以后，六小时以内排出妊娠组织。
李慧慧医生
药物流产常规用药
患者
好的，谢谢
李慧慧医生
😊🍀
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咨询时间: 2018-05-11
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