Pet显示肺部怀疑肺癌，现在还没有做病理。大夫帮忙看一下接下来应该如何治疗（男，58岁）

考虑局部晚期肺癌，建议做纤支镜或者穿刺活检，明确病理，再做内科治疗，多发转移，手术意义不大，先做内科治疗，然后再看能不能手术，效果更好，靶向的机会很小的哈，需要做基因检测，大概率患者只有做化疗加免疫，肯定有免疫治疗，全国都有哈。医保可以报销，如果不能报销，可以用国产的，而且也很便宜，目前考虑是的哈，临床分期，现在就是住院去做纤支镜活检或者穿刺活检，明确病理结果，根据病理结果，确定要不要基因检测，如果是腺癌，就做基因检测，看能不能用靶向药。如果是鳞癌或者小细胞癌，就做化疗联合免疫治疗。