患者
2008年蛛网膜外伤出血，做过引流。2014年，脑出血做了开颅手术和颅骨修复术，2019年4月跌到外伤出血，保守治疗一个月出院，2019年8月12日外伤出血住院。（男，47岁）
图片因隐私问题无法显示
王睿医生
你好，轻问你是患者什么人，这次具体病情经过怎样？
患者
我是他儿子，病人之前做过开颅手术，术后癫痫，这次是癫痫发做，摔倒后脑出血。
王睿医生
片子上看这次伤的也挺重的
王睿医生
现在手术没有？
王睿医生
脑积水是之前就有的吧
患者
没有手术，保守治疗的。已经第十天了。
王睿医生
最近复查的片子有没有？
患者
复查过一次，医生说后面的血稍有增加。前面的没变。
王睿医生
那现在病人意识情况怎么样，有没有肺部感染，有什么我能帮上的？
患者
有，总是咳嗽，有痰咳不出来。
患者
应该怎么处理？
王睿医生
现在气管插管没有？
王睿医生
能把化验结果和痰培养结果发给我看看么
患者
没有气管插管。
王睿医生
现在发烧么？
患者
有点发烧。
王睿医生
人清楚吗，能不能正常交流？
患者
今天已经第十天了，病人意识有时是清醒的，有时沉睡。病人有时沉睡时，叫也不睁眼，但知道疼，弄疼他会右手挡着。
王睿医生
现在这个时候，脑部的情况是逐渐稳定的，发生意外的风险越来越小，但意识恢复还需要时间
王睿医生
现在正是感染开始起来的时候
王睿医生
现在主要任务就是选择合适的抗感染方案，鼓励、帮助他咳嗽、排痰
患者
可以喝点止咳化痰糖浆吗？的
王睿医生
可以的，不过用药只能作为辅助，主要还是要排痰
王睿医生
如果痰太多，可以做纤支镜吸痰
患者
可以喝些什么糖浆呢？您有什么推荐吗？
患者
这个不太懂。
王睿医生
念慈庵、橘红痰咳液、鲜竹沥等
患者
肺力咳可以吗？
患者
以前还买了瓶肺力咳没喝。
患者
图片因隐私问题无法显示
王睿医生
嗯嗯 可以的
患者
这里面的药不会化开原来长好的血管吧。
王睿医生
您多虑了，化痰和活血是两码事😊
患者
现在已经第十天了，您觉得危险期度过了吗?
王睿医生
那得看看片子😊
王睿医生
一般脑部的危险期也就是一到两周
患者
这是病人近期做的ct，从早到晚，您能帮我看一下嘛。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王睿医生
片子上看，出血是在逐渐吸收的，出血和水肿范围也没有进一步扩大
患者
这是今天刚拍的片子，您看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王睿医生
明确有肺部感染，目前还不算特别严重。脑子的情况在进一步好转
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
