患者
现在怀孕6周两天，8.1日第一检查b超如图1，孕酮如图2，hcg为4715，说孕酮有点低，每天吃黄体酮胶囊50mg4粒。吃叶酸和维生素E。今天8.9发现出血如图3，去医院检查，b超如图4,hcg为4466，反而下降了。这个情况怎么办
福建人民医院医生说从b超看，正常一周孩子应该有心博，但是没用发现，说明这个孩子有长大，但是很难，
第二个从hcg看，在有吃黄体酮胶囊下，hcg正常应该翻倍，我的反而下降～
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张莉莉医生
患者
最后建议什么？
张莉莉医生
建议尽早行清宫术。
患者
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患者
除了比较大概率停止发育，还有其他可能是其他原因导致hcg下降么
患者
医院医生建议后天再去查b超和hcg。如果hcg还在下降，那么就等于判死刑～
张莉莉医生
患者
现在还在流血，又流了几滴
张莉莉医生
除非是hcg检验错误，一般不会出现这种情况，如果还抱有一线希望，可以隔天再去查hcg看看，如果还在降或者不长，还是考虑胚胎停育了。
患者
今天医生也是建议就看看hcg，b超已经没什么意义了～现在还在流血～
患者
综合来说，这个流产的概率还是比较大的？
张莉莉医生
是的
患者
医生，您好！今天下面还在出血，量不多就是，不过我猜不好的情况比较大了～我今年26，第一胎，可以请假10天以上，平常上班也很闲！如果要流产，现在有两个选择：一个去福州的省妇幼医院，预约一个主任医师做，家里休息10天，我老公照顾我。另外一种，去家里一个市立医院，那边医院有人，找个信得过的医生做。家人和亲戚照顾我。您觉得那个方案比较好？
张莉莉医生
这个算是小手术，我觉得就近方便为主吧。
患者
我是怕省妇幼那边，医生不熟练做的～导致不孕～这样就麻烦大了！ 另外人流网络上有很多种，什么超导可视，什么药流，什么宫腔镜取胚术。。。您觉得手术做什么样的好呢？
张莉莉医生
您这个最好先吃药流让它自己排出来，排出来后做个B超看看干净不，干净就不用清宫了，这样最好，如果不干净再清宫，损害也会比较小。
患者
今天已经53天了，还能做药流！问了下，药流基本很难干净，然后还是要清宫，这样损害不是更大？？？药流从开始到做完要多少天呢？
张莉莉医生
不要相信网上那些，浪费钱，其实就是普通清宫就好了，也不需要宫腔镜，没必要。
张莉莉医生
张莉莉医生
张莉莉医生
张莉莉医生
我们都是常规这么做的。
患者
普通清宫是什么？和人流清宫流程比差别在哪里～？？ 我现在昨天b超显示6周+2天，但是从停经时间看，是7周4天～还能做药流么？还有个，药流是不是就不会宫颈粘连？
张莉莉医生
一样的。嗯，如果药流不清宫粘连可能就很小。
张莉莉医生
张莉莉医生
患者
谢谢医生，知道区别了！那药流这些做完后要休息多久，多久可以上班？药流和普通清宫做完要注意些什么？
张莉莉医生
休息两周，1个月不能同房，不能洗盆浴，出血超过10天不干净或者流血多随时就诊。避孕3-6个月。下次要宝宝前做下优生优育检查。
患者
您说的休息两周是指卧床休息两周么？是不是不能碰冷水，不能吹电风扇和空调？还有什么生活上需要注意的？
张莉莉医生
不需要卧床，在家里注意休息就好了。风扇空调不要直吹就好了。少碰冷水吧。不要辛辣刺激饮食。
患者
今天再来测hcg。不过昨天一天都在流血，然后今天早上还有一条像小蚯蚓的冻状血块～
患者
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患者
医生，hcg还在下降。死心了！
患者
医生，在么？？？
患者
福建省人民医院叫我直接去人流掉～
患者
是人流掉好还是先药流
患者
医生，有在么？
张莉莉医生
您好！刚看到，我们医院一般是建议先吃药流的。她们建议您直接人流可能是考虑您胚胎坏掉时间比较短吧。
患者
坏掉时间比较短，人流就比较容易么？
患者
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张莉莉医生
是的，坏掉时间短组织相对新鲜，粘连概率小些。
患者
这个前天测的，医生怀疑我有地中海贫血，您看了？
张莉莉医生
患者
我先生家人有地中海贫血，福州协和医院的医生说我地中海贫血的可能性也确实较大～那万一两个人都是～～～那不就完了～
张莉莉医生
患者
恩，谢谢医生～人生有时候就是这样，一周前决定要这个，草草准备婚礼中，现在孩子又要不了～还可能以后要很麻烦～您先忙，协和的医生有在安排人流了，今天下午估计会搞定，然后后面会不断和您咨询人流后修养的问题。麻烦您了～
张莉莉医生
嗯，好的，有问题欢迎咨询！术后好好休息！相信自己会有健康宝宝的。
患者
恩，已经请假半个月了～婆婆也上来照顾了～不过专业的东西还是要问专业的人～
张莉莉医生
好的，希望能帮到您！
患者
医生，再问您下，协和让我做最普通的，不是无痛的，无痛的要住院三天。那是不是很痛啊～～
张莉莉医生
可以忍受，是有些疼的。
患者
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患者
医生有来这个，现在下面塞着这个，去厕所怎么办，什么时候可以拿掉
患者
还有个事情，福州非常的热，那后面的一个月是不是都不能开空调，电风扇？
张莉莉医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：这个药不影响你上厕所的，不同的路哦，空调风扇不要开太冷，不要直吹就行，可以开客厅的空调卧室开门的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-08-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
