患者
20岁女孩，黄体囊肿破裂，月经紊乱（女，20岁）
仇华医生
您好，很荣幸为您提供咨询服务
仇华医生
什么时候发生了黄体囊肿破裂？是住院手术了还是保守治疗？
患者
一个多月前
患者
保守治疗的
患者
月经紊乱了
仇华医生
一个月之前的黄体破裂，现在肯定已经恢复好了，复查过彩超了吗？
患者
彩超显示没事了
患者
但是月经紊乱
仇华医生
那月经紊乱是这两个月的事吗？还是一直以来月经都不正常？
患者
就是这两个月，以前都正常
仇华医生
这两个月分别是什么时候来的？
患者
本来上个月应该是18号的，推迟到了29号，来之前的一个星期，有四五天出血，量不多
患者
现在又有出血，量也不多
患者
伴有腹部疼痛，腰酸
仇华医生
黄体破裂就是上个月29号之前吗，还是再上个月
患者
上个月23号
仇华医生
抱歉，刚才有点忙，也就是说3月23号黄体破裂，那个时候就有点出血，29号来的正常月经，是这样吗？
患者
出血实在11号左右
患者
然后应该18号的月经推迟到29号
患者
这个月11号左右又有出血，但量不多
仇华医生
29号月经来完之后有没有过性生活？有没有吃过紧急避孕药？
患者
这段时间经常会腰痛，腹痛
患者
没有，还是处女
患者
学生
仇华医生
这样看来，这次出血是排卵期出血的可能性最大
仇华医生
和之前的黄体破裂有一定的关系，腰酸腹痛和黄体破裂关系更大一些
患者
和内分泌有关吗
患者
最近嘴唇发白，脸色很差
仇华医生
排卵期出血就是和内分泌有关系，稍微有点失调
仇华医生
建议返回医院妇科就诊，做个彩超检查
患者
查子宫吗
仇华医生
子宫，卵巢，盆腔有没有包块、液性暗区都要查
患者
查过的，没有问题，医生告诉我没事，但一直都没好
患者
我有照片，可以请您看一下吗
仇华医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
按照检查顺序发给你的
仇华医生
稍等一会儿
患者
好的
仇华医生
根据您发的这几张彩超结果来看，没有明显的黄体破裂的征象啊
患者
医生给我的诊断结果是黄体破裂啊
仇华医生
您当时有哪些症状呢？盆腔积液的那张是哪天做的？
患者
当时做B超的姐姐也这么跟我说的，说她觉得不像是囊肿破裂
患者
是上个月22夜里
患者
当时是11号有6天出血，然后22号肚子疼，去查的，但当时并没有出血
仇华医生
那22号到29号这个期间一直持续的腹痛吗？
患者
22到24号是痛的，不能走路，走多了疼
仇华医生
之后就缓解了，是这样吗？
患者
后面没疼了，但最近一直感觉到腹痛，腰痛
患者
对的
患者
图片因隐私问题无法显示
仇华医生
好的，您的病情我已经了解了，22号那次的确是一个黄体小囊肿的破裂，只不过是非常小的囊肿破裂之后出血很少，所以腹痛能够自行缓解。上个月11号出血的那六天是排卵期出血，卵巢排卵之后会形成黄体，有的时候黄体会长囊肿
患者
这个是11号那几天出血的照片
仇华医生
同样的道理，这个月的11号出血的还是排卵期出血
患者
那这个怎么办呢？
仇华医生
但是现在您还是应该再去做彩超检查，检查的目的是看看，有没有黄体囊肿，有没有盆腔积液？
患者
我是高三的学生，没法请假太多，现在不在经期，性激素六项没法查，可不可以通过其他方式查内分泌呢
患者
还有我发现经期有些延长，这个请假有两年了，每次都得7天这个样子才能完，但量并不多，也就是干净得不彻底，得好多天才能干净，和内分泌有关吗
仇华医生
您这个目前不需要查内分泌，不需要抽血查性激素6项，需要做彩超，但是如果实在不方便的话，那也可以暂时不用管它，注意不要剧烈运动，像体育课尽量的少参加或者是不要剧烈的运动
仇华医生
整个月经过程7天是正常的
仇华医生
现在如果不方便去医院就诊做彩超检查，那就注意，天天都要清洗一下外阴，更换内裤，保持外阴的清洁干燥
患者
最后三天每天都是一点点的，干净的不彻底，刚开始来月经时是三天就能完的，很彻底，一下就没了
患者
我已经请假了，想去大医院做检查，还有点失眠，嘴唇发白，脸色查，能不能通过其他方式查激素呢
仇华医生
不需要查激素，而且现在也不是查激素的时机
仇华医生
只需要做个妇科彩超就行了
仇华医生
至于失眠脸色不好看，可以去内科看看，不过我认为，没有什么大问题，和高三压力大，学习紧张有关系
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患者
彩超我后来又做了的
患者
发给你看看吧
患者
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患者
那这个出血怎么办，不管它吗
患者
还有那个月经推迟，不知道以后会怎么样，都不管吗？
仇华医生
如果是已经请假了，需要去做彩超，了解现在的内膜厚薄、有没有囊肿？有没有盆腔积液？根据这些指标来开药，止血调经
仇华医生
月经偶尔推迟是没关系的
患者
总是这么出血也伤不起啊
患者
让人担心啊
患者
好的，那我明天去做检查，查完结果请您看一下可以吗
患者
两次排卵期出血都是11号，还是非常准确的，这说明内分泌应该还是没问题的对吧？
仇华医生
是的，说明你的内分泌没有什么问题
仇华医生
那就出来彩超结果再联系吧
患者
好的，谢谢
仇华医生
不客气，48小时之内您是可以随时联系我的，但是我有时候忙着不能马上回复，不过我一旦看到您的消息会及时回复的
患者
好的，早点休息
仇华医生
😊
患者
囊肿怎么办呢？
患者
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患者
会影响以后怀孕吗
患者
图片因隐私问题无法显示
仇华医生
这个囊肿一般不会影响怀孕的，现在考虑还是排卵期出血。
患者
医生给我开了黄体酮软胶囊，这个有效吗，会不会产生耐药性
患者
还有这个CT显示的，是阑尾炎吗
患者
还有那个黄体酮软胶囊会产生耐药性吗
仇华医生
黄体酮胶囊不会耐药
仇华医生
有没有阑尾炎还要结合腹部的体格检查以及症状，按照您的描述，您并没有右下腹疼痛，所以目前不考虑阑尾炎
患者
请问，医生开的那的药物可以吗？治疗效果怎样
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咨询时间: 2019-04-17
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