患者
我是刚结婚不久然后又一直月经不调在不知道自己怀孕的情况下喝了酒然后导致过敏又吃了药，又感冒了很久持续了一个多星期的打针吃药，后发现怀孕去医院检查出孕酮太低就流产了，后做完人流去复查查出多囊卵巢，单子上写的有改变什么的，那个医生看了也没说什么，就让我多运动少吃辣的和反季节的东西，我现在就是想再去确诊一次，感觉家里医生挺不负责的，挺马虎的，我想问下差多囊卵巢该在什么时间段去？（女，24岁）
李慧慧医生
你好，你先把相关检查结果发给我看一下吧
患者
都是七月份的，没在身边
患者
现在在外地上班
李慧慧医生
判断多囊要从三个方面来考虑。第一，月经是否规律。第二看激素水平。第三看双侧卵巢窦卵泡数是否大于12。
李慧慧医生
建议月经第二天上午空腹查激素六项 看内分泌水平 当天做经阴道超声看基础窦卵泡数目 符合多囊的话 达英35至少吃三个月后复查激素六项(月经第三到五天开始吃 一天一个 连吃21天停药来月经 继续下一周期) 打算备孕的话 可以月经第五天促排卵治疗 多囊只需要对症处理就可以了，很难根治。多囊主要会引起子宫内膜病变，雄激素增高，会有多毛的症状。卵泡发育障碍或排卵障碍，容易引起不孕。 多囊激素水平正常可以暂时不需要用药。只要保证两个月内能够来一次月经就行了，以免子宫内膜不断增厚引起病变。 服用避孕药，既可以调整月经周期，又兼顾避孕的效果。如果近期有备孕的打算，可以直接采用促排卵方案治疗。
患者
我是上个月22号来的月经到今天都还没来
患者
可以吃黄体酮催经吗？
李慧慧医生
多囊本身会伴有卵泡发育不良或排卵障碍，月经不会太规律。
李慧慧医生
可以多等几天，只要两个月内能来一次月经就行
李慧慧医生
如果不想等了，可以去做个超声，看一下你现在子宫内膜的厚度。内膜厚度大于八毫米，口服黄体酮胶囊，早晚各一百毫克，连吃十天。如果小于八毫米，需要加用雌激素补佳乐，补佳乐早一个晚一个，黄体酮胶囊早晚各一百毫克，两种药一起吃，连吃十天。停药后二到七天会来月经。月经量最多的那一天，上午空腹查激素六项。
患者
人流后好像又比之前要规律些，一般都是推迟七八天左右，这次又推辞了十多天
患者
是需要做个阴道B超？？
李慧慧医生
现在做经腹的也可以
李慧慧医生
但是等月经期间检查卵泡个数的时候，最好是做经阴道检查，看得最清楚
李慧慧医生
探头上都有一次性的避孕套，干净安全
患者
就是我每次来月经的前期都会胸胀痛
患者
这属于正常现象吗？
李慧慧医生
正常的，激素变化导致的
李慧慧医生
也可以去做一个乳腺B超，看是否有乳腺增生 不管有没有乳腺增生月经前激素变化都会导致胸胀
患者
就是感觉很胀痛
李慧慧医生
可以去做一个乳腺B超，看是否有乳腺增生，如果有乳腺增生，需要乳腺科医师给你指导用药 不管有没有乳腺增生，月经前激素变化都会导致胸胀
患者
意思是我现在需要去医院做个阴道B超查下子宫内膜的厚度然后再拿些黄体酮催经，等月经来的第二天再去做个B超？？是这样子吗？
患者
如果在两个月没来的情况下
李慧慧医生
是的 但不用非得等两个月，40多天不来月经就可以去做超声，看一下内膜厚度，因为用药还需要十天
患者
是来月经第二天去做性激素六项检查然后同天再做个阴道B超是吧？
李慧慧医生
是的
李慧慧医生
如果当天觉得不太舒服，不想做经阴道B超，可以在月经刚刚干净的时候去做，那时候卵泡都还没有开始发育，看卵泡个数看得最准
患者
还是等自然来月经那两天再去做检查
患者
不太想吃药
李慧慧医生
你可以等几天，等自然来月经
李慧慧医生
超过两个月不来的话，一定要吃药
患者
可以就在普通药店买黄体酮催经吗？
李慧慧医生
可以的，去正规药店买
患者
好
患者
谢谢医生
李慧慧医生
不客气 有问题随时留言 有空时我会及时回复😊🍀
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咨询时间: 2019-01-05
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