患者
吃了中药后症状更加明显是什么缘故呢（女，29岁）
廖速成医生
你好，请问你吃中药是治疗什么病的？
廖速成医生
是治疗胃病的吗
患者
你好大夫
患者
我是萎缩性胃炎，伴一个甲状腺结节和乳腺增生，胆管还有结石，
廖速成医生
之前有咨询记录，我回看了一下
廖速成医生
什么症状更明显，
患者
图片因隐私问题无法显示
廖速成医生
请把方子发过来看下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是最近开的方子，加了一味药
患者
我中间停药快一个月了，胃疼的症状很少了，最近吃了这个药每天都疼一下，
患者
早上空腹喝一顿没事，晚上饭后喝一顿没过一会就开始疼了
廖速成医生
方子的药物剂量看得到吗
廖速成医生
那你试试晚饭前服用试试？
患者
剂量没有写，我是开的中药颗粒，冲泡的
廖速成医生
是胀痛还是烧心痛
患者
会不会是不对症啊
患者
就是痛，昨天是烧心和痛，今天就是觉得痛
廖速成医生
吃了人感觉舒服就是对症，吃了没反应或者不舒服，那就是有点问题
患者
一天都没事，吃了晚上这顿就开始了
患者
为什么早上吃的没感觉不舒服呢，我都好疑惑了
廖速成医生
所以建议晚饭前半小时服用试试，你是空腹吃没问题对吧
患者
确实早上吃了没有不舒服
患者
全部换成饭前，会不会有什么影响效果
廖速成医生
那不会的，饭前还吸收快一点
廖速成医生
吸收时间问题
廖速成医生
只能说试试，
患者
也看了好几位中医大夫了，有的说我肝郁，气血不足，还有肝胃不和，开的都是疏肝理气的
患者
中药吃挺长时间了，胃病也一直没有缓解，就很难受
廖速成医生
按道理胃不好都是饭后服用好些。但你饭后服用不舒服，所以试试饭前服用，如果饭前服用还不舒服，那就考虑分几次喝，或者要换方子。
患者
那我明天开始换成饭前服用
廖速成医生
方子还有几副呢，吃了两次效果不明显就建议换
廖速成医生
嗯，可以
患者
大夫您看，我这个药方子整体方向是不是没错啊
患者
我去看的那位大夫是北方陆军总医院的教授，也是别人推荐去的，就是不知道对症与否
患者
听别人说一个方子药太多了反而不好，我这20味药算多吗
患者
我这次开了14天的，因为离医院比较远，今天吃了五天了
廖速成医生
其他医生的单子可能有他的思路，但我感觉就是比较杂一点。药多一点没事，主要是思路，对症。症状好转就是对症，自己的身体感受不会骗人，你自己的反应为主😁
廖速成医生
你说下你的不舒服症状
廖速成医生
汇总下
患者
您说的有道理，每一位中医的思路不同
患者
我就是偶尔胃疼，有时候胆囊也会疼，觉得喉咙有异物感
患者
口苦，特别是早上起来的时候口气也重
患者
总觉得口干舌燥，月经也不规律，
患者
有时候会觉得胃里有个硬硬的东西，又不是摸起来硬的那种，就是一种感觉，还热乎乎烧心，反正就是不舒服
廖速成医生
看看舌苔，口干喝水多吗，能不能解渴几个小时不喝水
患者
症状比较多，但不是都特别频繁的出现，就是交替出现
患者
口干喝水多，但是不缓解，我拍一个舌头照片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
廖速成医生
1 平时有没有怕风怕冷，手脚冷？2 有没有疲劳乏力容易出汗？心情情绪怎么样？3 有头晕，恶心，耳鸣，反酸打嗝吗？4 有没有胸闷心慌，肚子胀或者痛？5 食欲怎么样？6大便成不成型，有没有粘厕所？7 睡眠月经如何？有没有腰膝酸软盗汗夜尿多做梦多。尽量详细回答下，我给您辩证一下😁
患者
口干舌燥一般是上午到下午，晚上没有，比如我现在就没有口干舌燥的感觉
廖速成医生
嗯，初步分析，湿热，肝气郁结，脾虚，阴虚都有。
廖速成医生
肝气郁结应该很明显😁
廖速成医生
从舌象看
廖速成医生
心火旺
患者
我不是一个怕冷怕风的人，冬天偶尔觉得手脚冷，和大多数人一样吧，东北室内有暖气，所以并不觉得冷。偶尔觉得头晕，夏天明显，检查了很多没查出问题，耳鸣从小到大都有，不觉得恶心，反酸也是偶尔，几个月出现过一次，最近偶尔打嗝，前段时间觉得肠子胀气最近好很多，胸闷心慌也没有，大便多数时候成型，最近一个月偶尔看到食物残渣和马桶水面上的白色泡沫，睡眠正常就是多梦，月经偶尔推迟，也不盗汗，夜里也不上厕所，很少夜里起来，偶尔觉得腰膝微微痛
患者
月经有时候特别准，有时候会推迟十来天，还痛经
廖速成医生
嗯，晚上有没有手脚心发热？情绪怎么样。食欲好吗
患者
食欲好啊，我三餐正常，每次都吃七八分饱，该饿的时候就饿，也没觉得手脚心发热，最近一年情绪也很平和，不怎么发脾气
廖速成医生
那整体还可以，情绪乐观开朗吗
患者
大夫您说，我该怎么和我的主治大夫沟通呢，说实话沈阳这边没有特别多好的大夫选择，这位大夫是陆军总医院的教授，除了找他我也不知道换谁了，他的口碑还不错，就是不知道是不是没跟他沟通到位
患者
情绪很平和，没有什么大悲大喜的事情
廖速成医生
我等会开个方子你收藏吧，也许半个月一个月后你可以试试三副五副药，试试就知道😁
患者
好啊那真是太好了
廖速成医生
您先别回复，看中医首先是经验，其次也要保证医患沟通时间，比如你把症状细节都说全面了，医生也听明白了，医生再开方。
廖速成医生
久等了，开方子要思考比较久😁
廖速成医生
思路是健脾胃，清湿热，滋阴，疏肝解郁，针对了你说的胃痛，烧心，胆囊结石痛，口干口苦口气重等各方面
廖速成医生
方子您留着，到时候有需要可以试试三副药的效果
廖速成医生
对症的话。三副药应该感受的到。如果效果好，欢迎找我复诊进一步调理。加个关注
廖速成医生
您点开处方，会进入订单页面，在该页面下滑到注意事项旁边，就可以看到查看处方了，就会有剂量显示。
患者
好的大夫非常感谢您费心了，我这边保留一下，我这个药吃完如果还没有缓解我试试您的方子，您给开的是三天的量对吗，我看也是冲剂，到时候我付款直接邮寄过来的吗
患者
还有就是刚刚我说漏了，我的胃炎是萎缩一个加，肠化两个加，这个方子也适用吗
廖速成医生
不客气，是可以直接下单快递送到家的。这个链接好像是四五天有效，没关系，到时候你可以去药店买也行，那样还便宜些。先买三五副看看。其实肠胃症状消失后，调理好后，可以到时候再去复查，说不定这些问题也改善或者消失了😁
患者
好的感谢
廖速成医生
不客气
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咨询时间: 2021-12-14
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