患者
病人突发脑溢血.从发现到上手术台2小时..前两张是术前..后两张是术后..脑出血照CT时30ml..术后第一天喊她会不自主睁眼..对刺激有反应...术后3天水肿高峰期..对疼痛刺激有反应..大声喊她手会无意识动一下...医生今天说明天再醒不过来要把气管切开..想问问这种情况清醒的可能性很大的..对吗？（女，52岁）
图片因隐私问题无法显示
罗旭医生
你好，患者出血量不是特别多，手术清除的也很干净
罗旭医生
手术前患者意识怎么样呢
患者
能看出对脑子的压迫损失严重嘛？
罗旭医生
瞳孔有没有扩大
罗旭医生
现在片子看起来挺好的
患者
刚到医院时候还有意识..
罗旭医生
哦哦，那手术也挺及时的
患者
护工说上手术台搬动时候叫她挪屁股她会跟着动
罗旭医生
光看片子我认为患者还是很有可能清醒的
患者
能看出对脑子的伤害大么？
罗旭医生
你把第二章能重发一下吗？
患者
术后的吗？
罗旭医生
跟第一张是同一张么？
罗旭医生
第二张照片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前两张是一张CT..我怕拍一张看不清..分成两张拍
罗旭医生
好的，损伤不太重，因为这个水肿累及背侧丘脑，所以现在还处于昏迷状态
罗旭医生
但是血肿位置比较靠外，很有可能清醒的
罗旭医生
如果有肺部感染，痰多的话气管还是可以考虑切开的
罗旭医生
有利于呼吸道的管理，当然风险肯定是有的
患者
我们打算观察到明天..再不醒就只能切开..
患者
我妈妈这个有没有必要做腰穿
患者
医生倒是没有和我们提
患者
脑积液手术后在头上留了个孔连这个袋子排..但是昨天医生说已经没什么积液了..就拔掉了
患者
出血点在直角转弯的那个血管那里
罗旭医生
不好意思，如果有发热，考虑颅内感染倒是可以做腰穿，否则没必要的
患者
没有发热的
罗旭医生
好的，那不用考虑
患者
出血点在直角转弯的那个血管那里..清醒的可能性大吗
罗旭医生
可能性挺大的
罗旭医生
放心吧
患者
嗯嗯谢谢医生
罗旭医生
这个时间估计得一两周
罗旭医生
一两周之后才可能意识好转
患者
一两周才醒的话是不是对预后不是特别好
患者
现在右边已经偏瘫.
罗旭医生
不是的，他这个没意外的话恢复应该会比较好的
罗旭医生
这是肯定的
罗旭医生
只有病情稳定后做康复治疗
患者
需不需要用点药什么让她醒呢
罗旭医生
药物治疗只是辅助的，没什么特别的，哪儿都一样
罗旭医生
本来出血不多，手术及时，手术也做的很好，
罗旭医生
效果应该不错的
罗旭医生
😊😊
患者
主要出血点听说对功能影响很大
患者
担心她不会醒...
患者
也担心她后续偏瘫恢复..因为病人也还是算年轻..除了颈椎病和高血压也没什么病
罗旭医生
会有影响的，意识清醒我还是持乐观的态度，偏瘫是肯定会有，就看后期康复治疗的效果了，如果年轻恢复的会好些
患者
今天医生说观察看.明天不行就切气管..再观察几天稳定了就转普通病房..我就很担心医生是不是觉得不会醒了
罗旭医生
不是的，醒肯定短时间内不行的
患者
护士昨天还是预后好的镇静药停了就会一直动.说我妈妈动的不是很多..
罗旭医生
得刺激他才知道
患者
刺激她有反应的..只是是不自主的.会动手
罗旭医生
那挺好的，放心吧
患者
谢谢🙏
罗旭医生
不客气的😊😊
患者
希望明天可以意识好一点
罗旭医生
会好的👌
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咨询时间: 2019-03-06
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