张医生我父母有高血压病史，自己发现高血压症状三年的时间，刚发现的时候吃了药（施慧达），后面开展运动，血压一直维持很正常的水平，就没有吃药。去年因为面瘫的原因暂停了运动，但是血压也直线上升。到医院做了动态血压，也开了药，但是效果不是特别明显，吃了药在150/100左右，目前吃的是一片拉西地平+半片琥珀酸美托洛尔，你看我这种情况，需不需要换药（男，41岁）

建议调整药物，目前没有达标，此外需要明确有无其它因素导致血压升高，血脂，血糖怎么样，有无动脉硬化，体重超标吗，查过肾脏没，两侧上肢血压一样吗，测右侧上肢，肾上腺有没有问题，一般40多岁的血压要查找危险因素的，看看那个肾上腺有没有问题。我们一般用苯磺酸氨氯地平10mg一天一次，如果吃7天后监测血压不达标，会加用沙坦类联合降压，比如厄贝沙坦之类的，络合喜可以的，国产的效果确实不好说，那个国产的降血压药一个月才10块多钱，进口的一个月要100多。一般的话用络合喜加厄贝沙坦，嗯，联合降压一般都可以，如果还高的话还可以加个呋塞米或者氢氯噻嗪都是可以的。络合喜10mg一天加厄贝沙坦75mg一天一次，是我们科常用的剂量。