患者
已经连续两个月有月经期之间的阴道少量出血，自己算了一下，这两个月的出血都是恰好在月经期的第14天，为白带里带一点鲜红血丝和小血块，上个月的那次大概只持续了一天就好了，这个月的这次出血是第四天了还有一点，2年前做过子宫肌瘤和子宫内膜息肉的手术，这次的出血可能是什么原因？不会是这两个病又复发了吧？（女，35岁）（女，36岁）
张文静医生
你好，稍等，看完回复啊
张文静医生
你好，平时月经周期多少天，28天吗
患者
一年前的这个时候，因为正好是手术后的一年，做了彩超复查，一切正常，不会是这一年又发病了吧？好担心
患者
之前都不太规律，但最近这3个月，每次周期都是32天整
患者
这次的出血今天已经是第四天，第一天是鲜红血丝，第二、三天一点点褐色，今天第四天，早上同房以后，白带里又有一点貌似酱红色，不是特别鲜红
患者
虽然是同房后有点，但应该不是宫颈的问题，因为之前的出血都跟同房没什么关系
患者
对了，这次还伴有小腹的一点点坠痛和腰部的不适
张文静医生
你好，根据时间，考虑排卵期出血的可能性比较大
张文静医生
子宫内膜息肉是不规则出血，月经量大
张文静医生
可以再复查超声看看
张文静医生
如果没有问题，可以服用宫血宁对症治疗
患者
从月经初潮开始，我一直都是月经量大，好像从来没有少过，所以一直有点贫血，这个月确实月经量比之前还能再多点，所以很担心是息肉和肌瘤又复发
张文静医生
一年肌瘤不会长很大
患者
彩超是不是检查不出子宫内膜息肉啊？因为我两年前长子宫内膜息肉的时候也有这种不规则出血的症状，但当时做彩超也没看见息肉，只看见了肌瘤，因为肌瘤偏向粘膜下，所以医生让做一个宫腔镜看这个肌瘤，息肉是做宫腔镜检查时偶然发现的。不想再做那个宫腔镜检查，都说这是有创检查
张文静医生
大的息肉是超声就可以看到的
张文静医生
当时宫腔镜把肌瘤切除了吗
患者
上次的息肉是1.0cm，彩超没看见
张文静医生
张文静医生
患者
我当时的肌瘤特别大，都有8cm了，后来是做腹腔镜手术切的，宫腔镜当时只是想做个术前检查，结果没想到又发现了一个内膜息肉，所以手术方案就变成宫腹联合：腹腔镜做肌瘤，宫腔镜做息肉
张文静医生
张文静医生
患者
我一直做的超声都是阴道的
患者
因为我的体质是特别容易长妇科肌瘤、息肉之类的，我上次做的肌瘤也是第三次长肌瘤了，第二次做腹腔镜切除了，还有一次是剖腹产时也拿掉过一次，我的肌瘤特别容易复发，所以特别担心。
患者
别人是做完了就好了，我是做完了也反复长
患者
所以，我这次是不是又复发了？😭
患者
如果再次复发，是否可以考虑子宫切除
张文静医生
张文静医生
张文静医生
张文静医生
患者
好的，您是第一个我听到的说肌瘤这些毛病靠吃药能好用的，我们这边的三甲医院医生，包括给我做手术的医生都说，这个东西只要长了，所有药物都无效，也没有办法预防😭
张文静医生
张文静医生
张文静医生
张文静医生
患者
好的，等我最近再去医院做个超声看看，我现在特别害怕做检查，好怕说我又长了个8cm的大肌瘤。但我一年前检查是正常的，一年的时间怎么也不会长到上次那么大吧？😭
患者
还有你刚才说的打针，是叫诺雷得吗？是这几个字吗？
张文静医生
那不会啊，不可能长这么快
张文静医生
是的，是这个药物
张文静医生
可以抑制激素水平
患者
还有，您刚才说的预防子宫肌瘤的效果比较好的中成药是什么？
张文静医生
桂枝茯苓胶囊
张文静医生
宫瘤宁
患者
不管有没有复发，普通人也可以买来吃吗？
张文静医生
也可以看中医，开点汤药
患者
我现在可以吃吗？
患者
还是确定是长了肌瘤才能吃？
张文静医生
张文静医生
患者
好的，谢谢您的解答
张文静医生
[自动回复]您好，有点事情，一会回复。
张文静医生
不客气亲
患者
医生，还有个问题，我刚才看到一些医生的资料说，子宫内膜息肉术后可以放置曼月乐环，可以防止息肉复发，为什么我当时手术医院的没有跟我建议呢？
张文静医生
子宫内膜息肉可以用曼月乐，抑制子宫内膜增生
患者
但是我们这边手术的三甲妇产医院从来没给过我这个建议，是不是属于不负责，手术完了什么也没说
张文静医生
你好
张文静医生
曼月乐主要是治疗子宫内膜异位，子宫腺肌症，子宫内膜增生，
张文静医生
有可能每位医生治疗方案不一样
患者
曼月乐对防止子宫肌瘤的复发有帮助吗？
张文静医生
一般不用于防止肌瘤复发上
张文静医生
主要是子宫腺肌瘤
患者
好的，还有一个问题，子宫内膜息肉会癌变吗？
张文静医生
如果持续增生，是有可能癌变的
患者
😭
患者
那怎么办啊
张文静医生
就是定期复查就可以，有息肉就治疗
患者
好吧，谢谢
张文静医生
先做一下超声检查看看
患者
好的
张文静医生
嗯好的亲
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
又来打扰您了医生，这个检查结果让我很担心，内膜厚还不均匀，不会是内膜癌吧？
张文静医生
你好，有可能是子宫内膜息肉呢
患者
不会是癌吗？
张文静医生
不考虑子宫内膜癌
患者
我2年前做过内膜息肉手术，也做过刮宫病理，不太可能2年的时间又变癌了吧？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是一年前的彩超，也都正常，子宫内膜癌发展没那么快吧？
患者
这是一年前的彩超，也都正常，子宫内膜癌发展不会那么快吧？
患者
真的是好担心
张文静医生
你好，还是考虑子宫内膜息肉，是子宫内膜增生导致
张文静医生
可以先服用黄体酮药物性刮宫
患者
这边的医生让我服用黄体酮12天以后，来完月经马上再来做彩超，还说内膜厚要看看有没有东西
患者
被她的这句有没有东西吓坏了
张文静医生
先药物性刮宫看看
张文静医生
考虑子宫内膜息肉可能性比较大
患者
什么叫药物性刮宫？是为了刮下来做病理吗？
张文静医生
黄体酮会使子宫内膜脱落的比较彻底，所以药物性💊刮宫
张文静医生
月经干净后超声检查看看子宫内膜情况
张文静医生
如果还是这样，就需要宫腔镜检查
患者
好的知道了
张文静医生
嗯😊
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咨询时间: 2018-10-14
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