患者
父亲突发性脑出血 有脑梗 高血压 医生建议做微创引流手术 请问手术后痊愈几率大吗（男，67岁）
石涛涛医生
出血量多少？
石涛涛医生
什么部位？
石涛涛医生
目前什么情况？
患者
出血在头顶两侧 出血量医生说不好估计
石涛涛医生
有没有片子？
石涛涛医生
头顶两侧？你说的慢性硬膜下血肿吧。
患者
在南京鼓楼医院神经外科ICU住了一天了 今天情况还不错 神志比较清醒
患者
好像是
石涛涛医生
不见脑出血
患者
图片因隐私问题无法显示
石涛涛医生
脑出血指脑实质出血
石涛涛医生
我要颅脑片子
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
片子我现在没有
石涛涛医生
是不是之前受过轻微头部外伤
石涛涛医生
比如磕碰到头部
患者
应该是你说的硬膜下血肿
石涛涛医生
有没有吃什么药物
患者
医生也是这么说的 可能受过伤 但是我父亲没有说他受过伤
石涛涛医生
比如华法林什么的？
患者
刚开始头疼的时候医生让吃了尼莫地平
患者
还有甲钴胺
石涛涛医生
我说之前
石涛涛医生
没说现在
石涛涛医生
住院之前
患者
那没有
石涛涛医生
如果是慢性硬膜下血肿，一般来说术后最后都挺好的。
患者
医生说什么硬膜下血肿 蛛网膜出血什么的 说不是太严重 不需要立刻手术 安排明天或者后天手术
患者
我看到片子是写的慢性
石涛涛医生
嗯，那就应该是
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是第一次做头颅CT的报告
患者
第二次来南京做头颅CT医生说出血量还是跟之前差不多
石涛涛医生
对，就是慢性硬膜下血肿
患者
那跟别人的脑出血不一样是吧？
患者
我就想问这个情况严重吗 手术后痊愈的可能性大吗 产生后遗症的可能性大吗
石涛涛医生
脑出血指脑实质的出血，这个慢性硬膜下血肿是颅内出血的一种。一般来说术后预后不错，不过容易复发。
石涛涛医生
至于您说的后遗症的情况，这个不好讲，每个人的情况不一样。
患者
我查百度说这个容易复发 复发次数越多 死亡率越高 是这样吗
石涛涛医生
什么病都是复发次数越多死亡率越高。
患者
是不是这种微创手术引流基本上一次都很难引干净？
石涛涛医生
这个病的常规治疗方法就是钻孔引流。
患者
这我知道
患者
如果一次手术引流不干净怎么办
石涛涛医生
术中大量冲洗置换血肿
石涛涛医生
然后术后留置管子引流
患者
那不是要开颅了吗
患者
术中大量冲洗置换血肿时会不会有其它风险
石涛涛医生
观察一天或者两天拔管子，剩下的就自己吸收。你说的对，是开颅，不开颅没法做，不开颅血出不来啊，任何开颅都是有风险的。只是风险大小的问题。
患者
可是医生没说开颅啊 说就切一个横口子 然后打孔插管子引流
石涛涛医生
就是切一个口子，颅骨钻一个孔，颅骨钻孔，颅骨钻孔啥意思，就是开了一个小孔，这个孔就是要通向颅内的。
患者
哦 明白了 就是这个微创手术也是先冲洗 再引流 对吧？
石涛涛医生
对
患者
我的意思这个手术不是切下一块头骨来吧
石涛涛医生
就是在颅骨上钻一个孔。
患者
这个微创先冲洗再引流就是最大程度上把血肿给引干净 对吗
患者
我想问下这个情况容易复发的原因是什么
石涛涛医生
对吧，剩下的血和冲洗的水的混合物就靠自己吸收。复发的原因也不明确，加上硬膜下血肿出血原因不明，再加上没办法完全冲洗干净。
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咨询时间: 2019-02-17
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