患者
您好医生，我奶奶三高很多年了，冠心病，从18年开始吃心脏的药物，你看看今天去检查的结果，（女，78岁）
18年下支架没下进入
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陈建新医生
您好，这种情况应该是之前有过心梗
陈建新医生
支架处理不了的话建议外科搭桥了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
主要看看这个室壁瘤后期有没有风险
患者
这个是18年做的，是不是我们这当地的水平不行，换大医院是不是能下上
陈建新医生
三年前就建议搭桥了
陈建新医生
不搭桥室壁瘤可能会越来越大
陈建新医生
影响心脏功能
患者
目前吃5年药了，有没有可能下支架下上了，
陈建新医生
这种情况建议搭桥
患者
原来没得过心梗，为啥室壁瘤越来越大，是不是供血不足还是，
陈建新医生
三支病变，而且都非常严重
陈建新医生
不建议支架了
陈建新医生
心肌缺血坏死
患者
支架是不是也有风险，
陈建新医生
就形成室壁瘤了
陈建新医生
任何手术都有风险
陈建新医生
关键看患者适合哪种治疗方法
患者
搭桥这个瘤就不会变大了吗
患者
这个年龄搭桥风险太高吧，高血压，糖尿病，三高，还胖
陈建新医生
心肌供血改善后增大的可能性就小了
陈建新医生
但任何事都不是绝对的
陈建新医生
只能说越等年龄越大
陈建新医生
手术风险越大
患者
就是去大医院支架也够呛了吧
陈建新医生
18年做的话手术风险肯定比现在小
陈建新医生
嗯
患者
室壁瘤可以切除吗。如果不搭桥
患者
室壁瘤一般多大就有风险了，
患者
搭桥的多少钱？手术费不低吧
陈建新医生
3厘米暂时可以先不处理，再大有可能影响心功能，就不好说了
陈建新医生
10万左右吧，各地收费标准不一样，仅供参考
患者
搭桥后就会彻底改善了吧，如果不搭桥估计再有几年是不是增大到5就有危险了
陈建新医生
可以这么理解
患者
吃5年药物有没有可能下支架容易了，有没有这种可能
陈建新医生
没有
患者
那也就是说堵的肯定比例更高了对吧
陈建新医生
对
陈建新医生
只能有加重可能
陈建新医生
没有缓解可能
患者
根据您的评估下支架很难了是吧
陈建新医生
不建议支架了就
陈建新医生
不是难不难的问题
陈建新医生
这种情况本身就不建议支架了
患者
哦，目前像这种身体情况搭桥风险很高了吧
陈建新医生
这个要评估患者德整体情况
陈建新医生
包括心肺功能、肝肾功能、神经系统情况等等
患者
如果现在不做等到室壁瘤到5厘米左右那会搭桥也就没啥意义了吧
陈建新医生
嗯
患者
那会大概率心脏功能也会出毛病来
陈建新医生
对
患者
还有没有啥药物能延缓病情的
陈建新医生
没有
陈建新医生
这个已经 不是药物能控制的了
患者
看来搭桥晚了
患者
18年那会就应该搭桥
陈建新医生
对
陈建新医生
越等风险越大
陈建新医生
效果越不好
患者
像您做过的搭桥有78岁左右的吗
患者
包括你们医院
患者
如果不搭桥出现的心衰一类的症状到时候是不是也没啥办法了，室壁瘤是不能切除的对吗
陈建新医生
每个人情况都不一样
陈建新医生
有的80多岁也可以手术
陈建新医生
有的70所以就很危险了
陈建新医生
病情不一样、身体情况不一样，手术风险也不一样，不能单从年龄考虑
陈建新医生
现在不手术只能说越等风险越大
陈建新医生
手术的几率越来越小
患者
嗯
陈建新医生
嗯
患者
谢谢您，
陈建新医生
不客气
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咨询时间: 2023-08-25
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