患者
帅哥医生您好，我又来了，我帮着一个病友咨询下，请您看看片子（女，48岁）
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张高峰医生
好的，稍等我看看，把详细病情描述一下
张高峰医生
你俩真是同病相怜，一个比一个重
患者
我比她重多了
患者
哎
患者
觉得你很好，所以给你看，我这边让仔细表述，发给你
张高峰医生
好
患者
张老师
患者
我最近胫骨中段会发热
患者
并且温度高于脚踝，什么情况
张高峰医生
唯一好点的是她的前后柱没骨折，不好的是骨折累及下胫腓联合了，还不轻！
张高峰医生
除了发热有其他不适嘛？什么情况下发热明显？
患者
没有，也没明显的疼
患者
就是每天膝盖下烫
张高峰医生
不肿不疼不红
张高峰医生
？
患者
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患者
没有发现肿
患者
就是这个位置烫，
张高峰医生
嗯，最近复查过血象嘛？
患者
没有，还没有去医院检查
患者
我是不是得病了😭
张高峰医生
哈哈，你多虑了。这不是排除一下你的疑虑嘛，大美女不会轻易得病的
患者
我是不是这次复查要去查个血常规么
张高峰医生
感觉发热的话就查一个，放心
张高峰医生
血常规和C反应蛋白或血沉
患者
嗯嗯，是的，张老师，刚刚那个姐姐手术做的很好吧
张高峰医生
对的，挺好的内外踝骨折本身较容易复位！
患者
嗯嗯，她预后应该挺好，不会有创关吧
患者
他就是自己摔跤崴了下脚歪了
张高峰医生
嗯，概率较小
患者
嗯嗯，我告诉她，她会安心点，我知道我比他严重好多
张高峰医生
踝穴复位挺好的，但下胫腓联合是她的薄弱环节，预后也需要注意的
患者
注意哪些呢
张高峰医生
一点点而已，不要好多好多给自己不好的暗示，不要给自己压力？
患者
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张高峰医生
注意避免二次损伤啊，上下山或楼梯，斜坡的路少走
患者
好的，谢谢，我来告诉她
张高峰医生
哈哈，你学习的不少
患者
你说我了担心
患者
我想二次手术，你可收我
患者
老师我还有办法么
张高峰医生
你的台阶大概在1.5-2.0mm，自己注意多做足背伸动作，正常走路影响不大，上楼梯问题不大，尽可能不做下楼梯动作
患者
我算我的台阶在3毫米
患者
我家五楼，不下楼梯不可能呀
患者
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患者
我对着片子，推算出来的
张高峰医生
换个带电梯或底层的房子吧
患者
哪里有条件，我心真的崩溃了
患者
但是也没用人可以帮我，
患者
我眼睛都哭肿了
张高峰医生
没有那么多
张高峰医生
你得和旁边的比例尺对照，而不是自己量
患者
如果没有固定我想着她会不会自己对位齐点，长好点，但是钉死了，她就不会长齐了
张高峰医生
那就下楼梯时走之字形
患者
因为关节间隙在4-5毫米，所以我按照这个推算出来的
患者
怎么走之
张高峰医生
这确实是一个必须重视的问题。像你这种考虑二次手术的话也要慎重；另外主要根据你的康复愈后综合评估是否需要二次手术。真要手术我建议北京北医三院或积水潭，上海六院或九院。
张高峰医生
类似S型下楼梯
患者
我是准备一层一层下
张高峰医生
肯定的
张高峰医生
右脚下～左脚跟平～右脚下～左脚跟平
患者
心好难过，医生，我再也不是正常人了
张高峰医生
嗯，你是仙女，不是普通人！
患者
真的觉得时间好难过，挂了号，还有6天
张高峰医生
我觉得当医生是最难过的！！！！😭😭😭😭
张高峰医生
慢慢来！康复需要时间，效果需要观察
患者
总是觉得自己给盼了死刑，
患者
好多人比我严重手术都比我好，我真心难过
张高峰医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
不管怎么说，还是非常感谢你，
患者
觉得你很温暖，
患者
一定做个细心的好医生，所有人都会感恩，病人太痛苦
张高峰医生
是啊，我有时候感冒重了长时间不好也会怀疑自己，但只要最后好了，再回想之前的怀疑有点傻傻的😁😁😁
张高峰医生
嗯，圣心行医
患者
我也相信你会是很好医生，以为你很耐心
张高峰医生
谢谢，共勉💪💪💪
患者
我现在要做的就是这6天我要快点度过，复查拿到片子看看会不会有惊喜
张高峰医生
好，上来晚了！😢
患者
你是一天辛苦了
患者
我有必要做个ct看看么
张高峰医生
先拍正侧位，有没有做CT的必要门诊医生会判断
患者
我主要，就是想了解关节面，情况，我是坚持在一个医生那里，还是换一家医院呀
张高峰医生
现在的就行，医院级别很好了
患者
我就是怕，我的医生不让我了解那么多，毕竟手术对位没有那么好，
张高峰医生
嗯，看你合肥，想换个医院的话，可以到南京鼓楼医院或上海的大医院！
患者
嗯嗯，好的，你们有熟悉的医生推荐么
张高峰医生
可以挂同济医院俞教授的号
患者
好
患者
可以加你微信么，
张高峰医生
平台不允许sorry
患者
好吧
张高峰医生
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患者
我知道的，没事，有问题就来平台找你
患者
真的觉得你是一个很不多的自身
患者
医生
张高峰医生
谢谢😊
患者
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患者
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患者
我算是皮隆骨折么
张高峰医生
不准确，准确讲是三踝骨折
患者
我觉得皮隆比三踝严重吧
患者
你下班了么
张高峰医生
下班了，对的，pilon骨折的主要依据就是关节面损伤程度大，
张高峰医生
大多粉碎性骨折累及关节面，复位效果差。预后差
患者
会不会打扰休息，我是粉碎骨折么，为什么我复位不如皮隆骨，
患者
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患者
这个依据可信么
张高峰医生
嗯，要入睡呢
患者
那你睡吧
张高峰医生
你要想真搞明白，建议你学上8年医学本硕教育，然后会透彻些，你现在看这些可以借鉴一下，但没有实际意义
张高峰医生
😁😁😁😁
患者
其实不想研究这些，我的脑子也不够用，只是太担心自己，怕自己明天，后年要像你咨询融合
张高峰医生
睡吧，你现在还陷在其中。确实，多想无益，在自己身上又不得不关注不得不想
张高峰医生
近年不用考虑融合的可能
张高峰医生
😓晚安😓
患者
对于医生你们司空见惯，对于个人致命的打击，第一次和您交流，您告诉我好好保养40 50没问题，我内心好安慰，但是内心听话，自己还是百度，陷入其中
患者
晚安，好梦，一切顺利
张高峰医生
安
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-07-17
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