患者
你好我小孩四岁多了刚才在学校台阶摔一下胳膊手腕吗和胳膊肘那，怎么了呢，拍片没事说疼咋办（男，26岁）
张玉龙医生
你好，方便拍个照给我看看吗？
张玉龙医生
您好，这种情况多长时间了？
患者
刚摔的我给你说了啊
患者
你为啥不看呢
患者
片子没事就是一直疼
张玉龙医生
有片子吗？方便发个图片过来我帮您分析一下
张玉龙医生
目前孩子局部肿胀厉害吗
张玉龙医生
我想了解具体是手腕关节厉害还是肘关节为主
患者
片子没事
患者
现在在诊所医生给拽呢
患者
我想问你，就是手腕疼手肘疼怎么了呢
患者
就摔一下
患者
你说说
张玉龙医生
没拍片最好别过度牵拉，容易造成副损伤的
患者
拍过了
患者
你为啥这样呢我开始就说拍了
张玉龙医生
好多这么小的宝宝容易出现骨骺损伤
患者
手面不能伸
张玉龙医生
我是想让您把照片发过来看看
张玉龙医生
我就是看看有没有骨骺损伤，是不是您误会了那
患者
嗯
患者
一会
张玉龙医生
好的，您方便时发过来我帮您看看，我觉得我更有针对性回复您
患者
手掌伸不直
张玉龙医生
肘关节可以伸直吗
患者
那可以
患者
就是手掌
患者
不能这样
患者
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张玉龙医生
那腕关节拍片没事吗？
患者
没事
张玉龙医生
片子在您身边吗
张玉龙医生
这么小的孩子，如果是骨头没事儿，韧带比较柔软，不会出现这种情况
患者
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张玉龙医生
那就暂时制动，别让手掌活动，局部冰敷一下
张玉龙医生
外用扶他林乳膏涂抹一下
患者
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患者
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患者
磁共振全面吗
患者
你说说怎么检查
患者
磁共振检查什么比拍片
张玉龙医生
我觉得目前没必要查了核磁共振
张玉龙医生
磁共振是检查软骨和软组织损伤的
张玉龙医生
这种情况需要照双侧腕关节对照片子就可以诊断的
张玉龙医生
双手放成一个角度照正侧位就可以对比有无异常
患者
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张玉龙医生
您不是说肘关节可以伸直吗，要是局部没有压痛特别明显，查一下手腕周围哪里疼痛最明显就着重检查一下
患者
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患者
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张玉龙医生
核磁共振就是检查软骨，骨头及韧带断裂都可以看出来的
患者
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张玉龙医生
您完全可以检查的
张玉龙医生
核磁共振检查最好了
患者
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患者
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张玉龙医生
对，核磁他的损伤都能看出来
患者
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张玉龙医生
到我们临床不愿意给您们增加不必要的经济负担，CT加上三维重建就完全可以查出来，有经验医师凭借放射片子就可以问您的孩子确诊的
患者
三维啥意思
张玉龙医生
就是CT扫描的强化三维立体图像
张玉龙医生
多角度和位置的图像
患者
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张玉龙医生
我觉得这种损伤CT就足够了
患者
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张玉龙医生
当然检查核磁共振最好，但是CT就可以完全检查出来，您觉得做哪个您自己定夺
患者
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张玉龙医生
好的，我觉得明天让医生给孩子查体后，医生会根据您的孩子具体情况来正确指导您的检查方向
患者
我想问问你就是孩子你觉得咋样呢
患者
就是为啥那么疼
张玉龙医生
我没有看到孩子，也没有查体，但我根据您的叙述，我觉得就是骨骺损伤的可能性较大
患者
那怎么治疗都是
张玉龙医生
就是根据损伤程度一般最多石膏固定一下
患者
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张玉龙医生
小孩子不用一般轻度骨折三周到四周时间就足够了
患者
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张玉龙医生
哦，就是啊，我昨天也是这样和您说的啦
患者
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张玉龙医生
是的，三角巾悬吊就可以
患者
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患者
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患者
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张玉龙医生
骨头没问题就养着就可以，软组织伤需要五到七天才会好转的
患者
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张玉龙医生
那就养着就可以，他不哭闹说明没有大碍，别过于担心
患者
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患者
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张玉龙医生
为什么总去碰他那，暂时就是观察就可以
患者
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张玉龙医生
软组织伤也没那么快就好的
患者
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张玉龙医生
你一直也没给我发过来片子，其实我最想看看片子，您愣说照不清楚，别人都可以照的清楚哦
张玉龙医生
我们骨科一般都是自己阅片，不轻信放射报告结果
患者
我怎么照
张玉龙医生
逆光就可以拍清楚的
患者
什么是逆光
张玉龙医生
就是对着荧光灯就可以照清楚
张玉龙医生
您可以多个角度调整看看那个角度最好照一下就可以
张玉龙医生
看看别人照的情况，我给你发过去
张玉龙医生
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患者
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患者
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患者
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患者
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张玉龙医生
可以这种固定
患者
啥意思
患者
脱衣服就哭
张玉龙医生
片子看不清楚
患者
对啊
患者
我不知道咋照了
张玉龙医生
目前就是这样悬吊就行
患者
我也不会照
张玉龙医生
医生给您看了那就应该没有大碍的
患者
你不是你想看吗
患者
我现在就是问问怎么办昨天诊所的医生我拽拽了
张玉龙医生
目前就是静养就可以恢复
患者
手疼咋办呢
张玉龙医生
止痛药物口服就可以
患者
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张玉龙医生
那就别碰他
患者
就想赶紧问问啥时候不疼所以一直问他能不能抬手，给你买玩具你抬一下也行啊
张玉龙医生
三五天就可以了
患者
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张玉龙医生
目前就减少活动为宜
患者
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张玉龙医生
这种损伤肯定会疼几天
患者
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患者
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张玉龙医生
手指骨折腕关节影响不大的
患者
手指骨折也肿吧就是也疼吧
患者
我今天腰疼的干活干的
患者
我肛瘘手术的时候拍过磁共振你看看我的医生说没事
患者
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患者
2.3.4条
张玉龙医生
说明有炎症反应
张玉龙医生
肌肉水肿
患者
嗯嗯我也不懂医生说就是不碍事就是炎症
患者
不碍事吧
张玉龙医生
没有大碍
患者
在我们县城给他拍个磁共振
患者
这样的机器
患者
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张玉龙医生
这个机器可以的
张玉龙医生
清晰度不错
患者
嗯我当时做的是能进去的机器
张玉龙医生
对，就是这样的
患者
我那机器能进去人自动进的睡在上边
张玉龙医生
核磁都是那样性质是
患者
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患者
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患者
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张玉龙医生
和你的运动量大有关系，没有大碍
患者
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张玉龙医生
有问题吗
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咨询时间: 2018-11-05
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