患者
肩锁关节脱位微创手术后一直疼痛（男，38岁）
张涛医生
你好，术后多长时间了？能把片子发一下么？
患者
一百天多点了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
因摇不动手臂拆了
张涛医生
患者
这个我就不太清楚了！我知道当时是三度脱位！
患者
拆了后手臂就能摇的动了
张涛医生
患者
做过三维重建！像下移位！肩峰间隙比正常的那只肩！多出3.4毫米
患者
肩锁间隙略有曾宽！锁骨骨折！
患者
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患者
这肩是正常的肩
张涛医生
患者
做了这袢钛板！颈子转着疼！出气都疼！抱手走路累的要命！都不敢睡觉！睡觉迷迷糊糊的！不敢睡着！睡着一会就醒了
患者
左肩是正常的
患者
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患者
现在拆了！
张涛医生
患者
拆了一百天多一点了！现在呢明显比不拆是好很多！感觉就是这锁骨靠在肩峰上有点撞锁骨远端的后端！不挂在肩峰上有点擦锁骨远端的顶端
患者
手没有麻木！就是锁骨远端有点麻木！抬肩感觉不到疼！就是摇动手臂有点擦锁骨远端！前一段时间是锁骨远端的前端压着疼！现在是锁骨的远端和后端有点擦
张涛医生
患者
没拆的时候是那个锁骨压喙突疼！那时候疼的锁骨远端都感觉不疼！只感觉到那个肩峰摔的厉害
患者
拆了后没有锁骨磨喙突的感觉了！感觉是压肩疼痛！锁骨翘来翘去的疼！锁骨软软的
张涛医生
患者
磁共振做了！没有提到韧带！说的是那个锁骨肩峰端骨质形态欠规整！
张涛医生
患者
去复查了！医院说锁骨韧带看不清楚，现在还有个感觉就是锁骨远端按压有点疼！平躺抬手臂肩锁有浮沉！稍有麻木！肩锁感觉不是很稳定！比刚拆的时候要好很多
张涛医生
张涛医生
患者
这个做过手术的这锁骨韧带是不是拍核磁共振看不出来了！还有那个喙肩韧带也没有看出来！
患者
就连这肩锁韧带都没有看出来
张涛医生
患者
做这种袢钛板手术对锁骨韧带伤害大么！还喙肩
张涛医生
患者
很疼那到不是很疼！没拆的时候那疼才让人受不了！拆了后疼痛轻松多了！比刚拆的时候也是轻松很多！目前是锁骨下面有点擦肱骨头顶端！不是很疼！是有点擦！擦起来有点不舒服
张涛医生
那很正常，后期可以做理疗看一下
患者
站立的时候！感觉锁骨远端二边的肩都差不多！颂肩的时候不好的那只肩远端的后面要比正常的这只要高出来不少
张涛医生
患者
是普通片还是做核磁共振！还是三围CT
张涛医生
患者
好的！有一个问题一直困扰我！没有拆的时候也没有主意！拆了后！锁骨和喙突这个位置起了个小包！软的！刚开始的时候有点小！然后呢渐渐变大！睡觉！不摇动手都没有！只要摇动手臂就有了！按压不疼！这几天呢感觉比前二个月稍小了点！这包问题严重么
张涛医生
患者
胸锁关节有点响声要紧不！
患者
不是经常有！一天有个好几次！拆袢钛板后肩锁也有响声！现在肩锁基本没有响声！胸锁目前还有响声
张涛医生
患者
目前呢装袢钛板四个月！拆钛板一百天多一点了！可能干点活了么
张涛医生
患者
那什么时候可以干重活呢
张涛医生
患者
嗯，做这种袢钛钢板手术要切出锁骨远端么
张涛医生
要看具体的情况
患者
哦！
张涛医生
😊先去系统的做一下针灸理疗看看效果
患者
问一个不该问的问题！就是这锁骨远端切出和有什么感觉
张涛医生
如果真的切掉，可能关节活动会有些僵硬
患者
可以旋转手臂！
患者
现在是那个袢钛板到锁骨远端还有肱骨头有点发静
患者
早知道做了手术还有这么多症状！当初打点石膏吊吊！说不准效果比这个要好
张涛医生
患者
哎！这个袢钛板简直是让我受够了！哎！简直是不做手术的时候都比目前强！别说装袢期间
张涛医生
患者
哎！不知道了！估计锁骨远端切出了点吧！锁骨远端的中端到后端很是麻木！还可以修复么
张涛医生
患者
我永远都不会考虑切出的！考虑的是怎么修复！估计做手术的时候切了一点点！锁骨稍有一点前移
张涛医生
患者
这不知道了！这肩锁不稳！锁骨远端稍有前移！这一般是什么情况造成的！锁骨远端的后端麻木！老感觉锁骨往下坠
张涛医生
患者
哎！没拆的时候去做过三维CT！说的是锁骨远端骨折！肩缝略有曾宽！大楷是3.4毫米！正常的肩是6毫米！锁骨远端下移
患者
我最关心的问题是还能不能治好！老这！什么也做不了
张涛医生
患者
这锁骨和肩峰融合在一起了！那不就没有肩锁关节了！那就不能外展和抬手臂了！这样不也是个很麻烦的事！切出锁骨远端呢！不影响功能！但是呢手有没有劲了！肩就软软的去了！这个方案也是肯定不行的了！我的想法还是尽力修复！我不想再失去力量！也不想失去功能！天晴下雨稍有疼痛感觉还能忍受！可以吗
张涛医生
患者
我发现一个谬论！就是我的这锁骨有二个关节！一个抬肩关节！一个前后摇动关节！靠肩峰那边是前后摇动关节！过来一厘米左右这样有个抬肩关节！
张涛医生
患者
这个融合手术！和那个切出手术！我都是很不喜欢！我还是比较喜欢那个修复手术！不知道现在医疗水平可以修复么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是好的左肩
张涛医生
患者
我咨询了一上海专家！让我切出锁骨远端！我没有同意！让修复呢！他说可以！但是术后会比较疼！咨询北京专家呢！没有回复
患者
哎！不能修复呢！也就由他去了！
张涛医生
患者
去那是肯定要去的！我发现一个问题！就是感觉锁骨远端的那个软骨和锁骨是连接的！但是好像连的不够结实！连接处比较软！这种情况以后还可以长结实么！
张涛医生
患者
没拆的时候去过南京最高级别的医院！军医也去看过！都不接这种烂滩子！哎！不知道这次拆了后接不接！感觉做了这个手术后都是去碰运气！
患者
那要是手术的情况还有可能长结实么
张涛医生
患者
目前肩锁关节顶部还可以摸到那种像线的那种东西一丝一丝的！不知道是线还是什么东西很是密集
张涛医生
患者
像这种很密集的这种一丝一丝的动西什么时候就摸不到了呢！做第一次手术的时候摸着那个肩缝是那种西西的感觉！不像第二次手术后像那个线样！一丝一丝的！这种丝丝什么时候可能摸不到了
张涛医生
患者
不知道是什么东西！很多！都是有方向性的！都是锁骨软骨到肩峰！肩峰上摸不到
患者
摸着也不疼！
张涛医生
患者
这地方呢！感觉就像是那个摔的时候那个地方弹起骨头的那个位置
张涛医生
患者
没有拆的时候去了！不接这活
张涛医生
患者
那个医生摸都没有摸一下！推到几天后让我去挂别个医生的号！那个地方消费太高了！最后回来了！还有就是那个时候的症状是锁骨和喙突稍有摩擦！疼的要命！锁骨远端就是疼痛！那也只算小疼！也感觉不到那边
患者
那个时候是这么想的！不管出现什么问题！都必须取出来了！实在是受不了了！然后回来第三天就拆了！
张涛医生
患者
没拆的时候像一根横担担在上面！锁骨都拉变形！都是拆了大楷二个月多点才感觉锁骨舒服点！没有拆的时候掐锁骨远端的肉都感觉不到一点疼！锁骨远端上袢钛板的位置感觉到是干了的！目前掐肉还是有疼痛感的
张涛医生
患者
哎！早上起来手臂放不下来！麻的不得了！发静！疼的受不了！转颈子都不敢转！出气都疼
张涛医生
患者
没有！一天比一天疼
患者
吃止痛药一点用都没有了！过份紧了！
张涛医生
患者
以前能感觉到肱骨头受不了！都不敢动！比如你把手伸到台子上！慢慢的就给你拉回来！那医生看了片子！说了！复位过度！在说了！我畸形骨骼！没有办法做袢钛板的！
张涛医生
患者
目前呢！从拆了后基本每天能稍微比上一天要好那么一点点！没有吃止痛药！
患者
我去过南京比较有名的医院！那个医生说了！他们医院以前做过这种手术！目前不做了！失败率太高了！
张涛医生
患者
是的！不止一家医院这么说！有几个省医院也这么说！其实吧！我不是像你诉苦！只是感觉你这个人很好！我呢就是想给你个参考意见
张涛医生
患者
很是感谢你！
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咨询时间: 2021-03-28
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