患者
医生好，过去体检有小结节，今年到医院做了个体检报告如图。请问这个风险大吗吗？后续如何处理。报告上的倾向炎症病变，还有 那个不典型增生是什么概念？（男，39岁）
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吴强医生
您好，请问下目前有什么症状吗
患者
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吴强医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
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吴强医生
还有片子吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
都是同一张
患者
你看看清楚吗
患者
是指哪方面症状？
患者
咳嗽没有
吴强医生
有咳血吗
患者
记得有一次胸里面隐痛了一会不到半天 后面就没了
患者
没有
患者
不典型增生是什么
吴强医生
不典型增生是肺癌的癌前病变
患者
哦
患者
那个两肺血管相连是指？
患者
还有 那个括号里面的5:95是什么意思
患者
能否解读下那个报告😊
吴强医生
稍等一下，还在看片子
患者
👌
吴强医生
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吴强医生
这个磨玻璃结节
患者
嗯
患者
那个大小括号里面的5:95是什么意思
吴强医生
这个磨玻璃结节看起来像是炎症引起的
患者
怎么说
吴强医生
那个指的是磨玻璃结节所在片子的位置
吴强医生
感染引起的可能性大
患者
那吃消炎药吗？
吴强医生
可以口服一周抗生素，过了一到两个月再复查一下
患者
从哪里判断感染可能性大
吴强医生
结节的形态和里面的成分看起来像是感染
患者
里面有实性成分吗
吴强医生
对的
患者
我前年和去年 体检也有，如果感染的话 不会自己好掉这么长时间？
吴强医生
那有长大吗
患者
过去没有吃药过
吴强医生
以前的片子还有吗
患者
以前没有做靶扫描 没有这么清晰
患者
在不同地方查的
患者
有
患者
要明天拍
吴强医生
明天拍了发给我看看吧
患者
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患者
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患者
第一个去年的 第二个前年的
吴强医生
如果两三年没有变化，那慢性炎症引起的可能性大
患者
今年是在医院 过去两次是在体检中心
患者
有差 2mm
吴强医生
对的，从报告上来看有增大
吴强医生
但要从片子上才好判断
患者
第一次是0.5
患者
第二次0.4
患者
今年0.4*0.6
患者
描述的不太一样
吴强医生
片子上看才知道有没有长大
患者
不同家的ctCT有对比性？
患者
可以看对吗
患者
可以明天拍你
吴强医生
可以看的
患者
如果是慢性炎症那吃点消炎药？
患者
现在吃来得及？
患者
现在吃有用吗
患者
过去两年我都没吃
吴强医生
慢性炎症吃消炎药就没有用了
吴强医生
急性感染吃消炎药才有用
患者
就是 如果是炎症 现在吃也没意义了是吗
患者
要两年前吃？
吴强医生
如果以前就有，是炎症的话也是慢性炎症了
吴强医生
要明天看看片子结节是不是在同一个位置
患者
嗯应该是
患者
慢性炎症意思是现在还有炎症？
吴强医生
对的
患者
那现在吃消炎药也有用吧i？
吴强医生
慢性炎症已经形成纤维瘢痕了，吃消炎药没有用的
患者
那个报告说 与两肺血管相连这个是好还是不好？
患者
就是吃了也消不掉？
吴强医生
对的
吴强医生
有血管相连不太好
吴强医生
但良性的结节有时也会有血管相连
患者
那会继续变糟糕吗？如果不吃药
吴强医生
要看看是慢性炎症还是不典型增生了
吴强医生
如果是慢性炎症，那就没有问题
吴强医生
具体要看明天发的图片，结节有没有增大
患者
好
吴强医生
嗯
患者
以前没有做靶扫描
患者
只有正常的那种
吴强医生
先发过来看看能不能看清楚吧
患者
之前给医生看过 他们都不太看的出来
患者
好的
吴强医生
发给我再看看呢
吴强医生
拍的时候最好一个小图一个小图的拍
患者
好明天发 谢谢
吴强医生
不客气
患者
边界清是好还是不好
吴强医生
边界清楚一般是好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是过去两年的ctCT片子
患者
看看能看清楚吗
吴强医生
稍等一下
患者
不急
吴强医生
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吴强医生
刚刚仔细看了片子，现在右肺上叶那个结节所在的层面应该是在在我画红框的范围内，但我仔细看了这三个小图，没有发现有结节
患者
可能是电脑上看的到但是片子看不到？
吴强医生
可能是片子打印的太厚了，没有把有结节的片子打出来
患者
上午那个有两份
患者
两份都看不出来吗
吴强医生
两个都没有看出来
患者
靶扫描，是不是可以看的清楚点
吴强医生
以前的片子找过医生看过吗
患者
去年的没有，前年的有。那个医生说只能看到一个高密度影
患者
我看看那个他能看的照片是否还在
吴强医生
在电脑上看过没有？
患者
没有
患者
因为是在体检机构的
患者
今年才去医院的
吴强医生
那这样可能现在这个结节以前根本就没有或者片子没有打印出来
吴强医生
最好能找体检医院的医生在电脑上看看以前那个部位有没有结节
患者
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患者
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患者
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患者
这三张
患者
看看会更清楚吗
吴强医生
电脑上看的层数多，能看清楚
吴强医生
这三张没看到
患者
哦
吴强医生
也可以过三个月再复查一下结节靶扫描
吴强医生
以前没吃过抗生素，建议还是吃一周拜复乐
患者
好的
患者
你是说就算是慢性炎症 也还是吃下？
吴强医生
以前片子没看到有，有可能以前那个部位没有结节，这次是新出现的，当做急性感染引起的话，抗生素会有用的
患者
以前体检报告上写有应该是有吧
患者
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患者
去年的
患者
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患者
这个前年的
患者
这个药吃了副作用大吗？
患者
吃下也可以
患者
就是如果不是炎症的话 副作用大不大
吴强医生
以前有的，只是不知道是不是在同一个位置
吴强医生
吃一周副作用不大
患者
哦
患者
他这个有没有疗程
患者
比如吃两周或者多少的，把他吃足
吴强医生
一周就足够了
患者
这个会不会导致耐药性😊
患者
饭后吃还是饭前？有没有什么注意点。
吴强医生
都可以的，饭前饭后不影响
吴强医生
一周的量不会引起耐药
患者
哦
患者
药店可以买吧
吴强医生
大药店可能有的
吴强医生
没有的话到医院买
患者
好的
吴强医生
嗯
患者
吃完一周然后过3个月再去查？
患者
我之前是没有专门针对肺结节吃过消炎药。但是之前有吃过其它消炎药因为感冒，喉咙痛之类的。大多数吃头孢和阿莫西林这2种
患者
那还是继续吃拜复乐吧？
吴强医生
好久吃的头孢？
患者
那很久了吧
患者
18年10月份左右吧
患者
就吃3天左右
患者
17年有一次吃的比较长，吃了两周
吴强医生
那就现在再吃拜复乐一周
患者
OK
吴强医生
嗯，吃了复查后可以再咨询我
患者
好的，谢谢
患者
你上次看我的ct，问下我这个磨玻璃结节内部有实性成分吗？ 上网看资料说这种混合磨玻璃风险最高？
吴强医生
对的，混合性的磨玻璃结节大概有一半以上机会是恶性的
患者
我那个是混合的吗
吴强医生
从手机拍的片子来看像是混合性的
患者
哦
吴强医生
但有时炎症看起来也是混合性的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-14
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