患者
医生你好！我有时在非经期出现褐色点点的分泌物，不知怎么回事，没什么感觉。一般有一周左右后就又没有了。（女，45岁）
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吴小肄医生
你好，非经期出血，到临床上我们首先要排除几个问题。 首先是妊娠相关疾病，也就是说，近期有无保护的性生活，或者说有性生活，但是不能100%排除怀孕的情况下，需要进行尿HCG的检测以排除妊娠相关性疾病，比如说先兆流产、宫外孕、生化妊娠之类的，也会表现为，正常该来月经的时候来，但是又和平时不太一样的这种月经。 其次是要排除子宫和卵巢器质性疾病，比如子宫内膜息肉，子宫肌瘤，卵巢囊肿，都会表现为异常子宫出血，那么排除这些情况的主要检查就是B超，建议做腔内B超，如果有性生活的就做经阴道超声，如果没有性生活的可以做经直肠超声，经阴道超声和经直肠超声的准确度和灵敏度都要大于经腹部超声。 在排除了妊娠相关疾病和子宫卵巢器质性疾病之后，考虑可能是，卵巢功能障碍造成的内分泌紊乱，月经失调。 很多内分泌紊乱是因为一过性的生理状态的改变造成的排卵混乱，比如饮食运动，精神情绪，作息，外部环境的改变都会影响排卵中枢，导致促卵泡发育排出激素分泌紊乱，从而造成月经的紊乱，需要对以上情况进行调整。 可以考虑先观察，如果短期内，比如一两个月内仍然有不规则出血，而且量也比较多，可以考虑口服短效避孕药，来做人工周期，调整月经周期。一般建议口服2~3个疗程，停药后再观察后续情况。也可以在月经的第3天检查性激素6项和甲状腺功能已排除高泌乳素血症，高雄激素血症，卵巢早衰，甲状腺功能异常造成的月经紊乱。虽然这些情况并不多见。
患者
我没有性生活，也没有怀孕
吴小肄医生
近期没有体检可以做个b超和宫颈癌筛查（以前有过性生活的）
患者
我的情况应该是血点是吧，每次都是这样小点点，没有大点点，常出现在经期后隔几天的时间，出现一周以后就没有了
吴小肄医生
也要查
患者
一年前做过B超
患者
腹部
患者
好像是宫颈糜烂吧
吴小肄医生
糜烂不会自己出血
患者
会是很严重的问题么
患者
做腹部超声可以么
吴小肄医生
排查一下，如果没有器质性问题
吴小肄医生
可能是排卵期出血
吴小肄医生
一般排卵期出血开始时间和下次月经来潮时间间隔14天左右。你可以再看看，下次月经来潮的时间是不是我说的这个间隔，如果是的，就是排卵期出血不用特殊处理，一般排卵期出血5-7天自行停止。
患者
好的！另外，我有白带发黄，已经好多年了，时而用过黄柏洗液，但是也是没解决问题，始终存在
吴小肄医生
建议以下方式清洗：0.1％聚维酮碘 ，每日2次，每次5分钟。药房里可以买到5%的聚维酮碘，你把它稀释50倍。
患者
每次洗五分钟？坐浴呢？用几天呢
患者
不用黄柏洗液了是吧
患者
另外，我还服用经带宁胶囊，有必要么
吴小肄医生
洗几分钟就可以了
吴小肄医生
不用不用
吴小肄医生
不用
患者
洗几天呢
患者
聚维酮碘的作用是什么呢？
吴小肄医生
广谱杀菌
患者
聚维酮碘用洗几天
吴小肄医生
三天
吴小肄医生
好转了就不洗
吴小肄医生
了
吴小肄医生
平时卫生搞搞好
吴小肄医生
否则还会复发
患者
好的，谢谢
患者
另外想问问我有可能存在是支原体衣原体的问题导致白带发黄的问题么，但是从没有性生活的话应该不会存在支原体衣原体问题吧
吴小肄医生
支原体是外界比较常见的一种病原体，可以通过性接触传播，也可以通过隐私部位的用品接触后传播
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咨询时间: 2022-10-02
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