患者
肺鳞癌转移，吃的奥西替尼，呼吸困难，肩膀疼，脸浮肿，有什么好办法吗？（女，39岁）
王英曼医生
你好，是有基因突变吗？还是一代耐药?
患者
吃过吉非替尼耐药了吃的奥西替尼，肝上小了，右肺不起作用了，还有什么好办法吗？
王英曼医生
吃了多长时间?肝上进展快吗？
王英曼医生
抱歉，错了
王英曼医生
肺只是没有缩小是吗
患者
肺上把右肺器官堵死不呼吸了，现在脸都虚的厉害
王英曼医生
患者
脸上和右腿浮肿了不是好现象吧，不能放疗了。
王英曼医生
王英曼医生
患者
右肺不呼吸会引起浮肿吗？两个肩膀疼是肿瘤引起的疼痛吗？
患者
瑞德细胞因子是骗人的吗？说用了增加免疫力。
患者
做的心电图就是心跳有点快。
王英曼医生
抱歉，我刚才病历讨论
王英曼医生
肺的问题不会引起浮肿
王英曼医生
肩膀疼如果有骨转移可以引起疼痛
王英曼医生
细胞因子治疗效果因人而异，没有得到指南的推荐
患者
t8t9转移快一年了，还是那里，今天刚看的也没有胸腔积液，就是气喘没劲，老是发烧。
王英曼医生
胸椎转移一般不会肩膀疼
王英曼医生
发烧原因复杂，还是得详细检查
患者
是肺不张引起的发烧吗？右肺肺不张会引起死亡吗？
王英曼医生
肺不张引起发烧得有证据
王英曼医生
做血培养和其它检测
患者
主任说发烧是肺里有痰引起的，就是不知道肺不张会引起死亡吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
王英曼医生
肺不张不会死，但是严重感染会死
患者
怎么能看出来怎样是感染
患者
气喘心慌是感染吗？现在给她输着消炎药呢。
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王英曼医生
王英曼医生
患者
输消炎药管用吗？
王英曼医生
王英曼医生
患者
化痰药用什么药好？
王英曼医生
氨溴索
患者
明天买点试试，买针剂还是片剂
王英曼医生
输液最好
患者
王主任，输了一次PD1回来老是发烧，有什么办法不发烧吗？
王英曼医生
这是免疫治疗引起的副作用
王英曼医生
而且免疫治疗也可能引起肺炎
王英曼医生
暂时只能吃退烧药
患者
还需要输pd1吗？有什么好办法退烧吗？
患者
好了还能继续输PD1吗？
王英曼医生
患者
奥西替尼肝上控制的很好，肺上没控制住，还能吃什么靶向药
患者
t790突变
王英曼医生
王英曼医生
患者
肺上一开始就没控制好，肝上长到十厘米现在基本没有了，光肺上长
患者
安罗替尼能吃吗？
王英曼医生
可以，只要没有咯血
王英曼医生
和空洞
王英曼医生
不过效果也不是太好
患者
t790突变还有别的靶向药吗？
王英曼医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
王英曼医生
没有
患者
右肺不长了还能放疗吗？
王英曼医生
能
患者
放疗能把肿瘤打小了吗？
王英曼医生
抱歉，上不去网刚才
王英曼医生
可以呀
王英曼医生
鳞癌对放疗敏感
患者
脸肿输的球蛋白和青霉素管用不？
王英曼医生
患者
看着脸和脚都肿了输什么液体好
王英曼医生
可以用利尿剂
王英曼医生
注意电解质
患者
怎么也不好弄
王英曼医生
嗯，确实有难度，得衡量利弊
王英曼医生
如果白蛋白低需要输注补充
患者
明天做个心电图看看，验血能查出来吗？
王英曼医生
能
患者
昨天晚上咳出来不少痰，不知道是好事还是坏事
王英曼医生
痰不能咳出的话，感染不容易好
患者
昨天晚上疼得一晚上没睡，不固定的疼，吃止疼药也不起作用，她老是一个姿势躺着压着胳膊，右后背疼
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咨询时间: 2018-07-04
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