该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
HPV：16、52 TCT：LISL 阴道镜活检：CIN2-3 免疫组化p16阳性细胞达到鳞状上皮细胞全层（女，28岁）医生 我想知道我目前的情况严重吗？免疫组化的结果是不是很不好？目前有癌症的可能么 因为我还没有生育 很担心
分析及建议:
CanIbetreatedforHPVorhealthproblems。causedbyHPV。病毒本身没有治疗的方法。然而，可以治疗病毒引起的病变，如生殖道尖锐湿疣、宫颈癌前病变和宫颈癌。在欧美国家，根本就没有治疗病毒的药物。说白了，花钱买心理安慰而已。摘自美国疾病预防控制中心网站，www.cdc.gov)，手术治疗的是病变，不是病毒，术后一段时间以内，病毒肯定是阳性的。一般半年到一年复查病毒和tct。可以先观察随诊的。
患者
HPV：16、52 TCT：LISL 阴道镜活检：CIN2-3 免疫组化p16阳性细胞达到鳞状上皮细胞全层（女，28岁）
医生 我想知道我目前的情况严重吗？免疫组化的结果是不是很不好？目前有癌症的可能么 因为我还没有生育 很担心
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王永学医生
患者
leep刀锥切后是不是容易切的浅？我想冷刀 但是担心会影响生育
患者
医生这个累腺是什么意思？
患者
做这个手术在三甲医院都可以吧？因为我21号做完的活检 想31号做锥切 这样可以吗
患者
我月经一直都是推迟 要是等下个月经结束还不知道啥时候 所以我就想尽快做了
王永学医生
累腺没关系
王永学医生
冷刀和leep刀都是可以的。
患者
医生 有可能锥切后的病理发现有癌吗？这个几率是多少？
王永学医生
很低很低的
患者
好的 那我21号做完活检，31号做锥切可以吧？
患者
我现在预约的下周一住院 周二手术
患者
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患者
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王永学医生
锥切手术一般是月经干净做
患者
我是想问 活检后9天能做锥切吗
王永学医生
是要看月经合适不合适
王永学医生
而不是看活检后几天
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生 这个是我所有的报告
患者
锥切如果一次没有切干净的话是还要切第二次吗？
患者
还有免疫组化的结果是什么意思？是很严重吗
王永学医生
可以切第二次的
王永学医生
免疫组化是来帮助判断是2级还是3级
患者
好的 距离月经多久能做锥切？
患者
一般锥切一次没切干净的几率有多大？
王永学医生
一般月经刚干净做
王永学医生
是否切干净主要取决于病变的范围
患者
这个对生育的影响会有多大？
患者
切过的宫颈是不是不会长出来？
王永学医生
不会长出来
王永学医生
早产的风险稍微大一点
患者
是不是不能顺产了？
王永学医生
可以顺产啊
患者
好的
患者
医生 有什么增强免疫力的办法吗？
以上为历史咨询记录
患者
医生 如果切缘阳性的话该怎么办？几个月后继续锥切吗？还是定期复查就可以？
患者
今天医生和我说术后要吃抗病毒的药，一个疗程七八千，是不是根本没有用？因为我看资料都说hpv没有药能清除 得靠自己的免疫力
王永学医生
Can I be treated for HPV or health problems caused by HPV？ 如何治疗？ 病毒本身没有治疗的方法。然而，可以治疗病毒引起的病变如生殖道尖锐湿疣、宫颈癌前病变和宫颈癌。 在欧美国家根本就没有治疗病毒的药物。干扰素、蛋白敷料、红卡蛋白、骨架蛋白这些东西只有在中国有制造和销售，你觉得这个靠谱吗？说白了花钱买心理安慰而已。..（摘自美国疾病预防控制中心网站www.cdc.gov)
王永学医生
具体要看切缘是什么病变，来具体后续的处理
患者
如果切缘三级呢？是不是就要再次切，二级或者一级的话积极复查是不是就可以？
患者
我很担心自己的病变太大
患者
也担心切完发现有癌 很害怕
患者
还有一个问题就是 我锥切后如果hpv还在，那再次病变的可能性是不是比正常人更大？手术后复查hpv和tct频率是什么样比较合适？
王永学医生
手术治疗的是病变不是病毒，术后一段时间以内病毒肯定是阳性的。一般半年到一年复查病毒和tct。
患者
医生 如果锥切后发现切缘三级呢？是不是就要再次切，二级或者一级的话积极复查是不是就可以？
王永学医生
可以先观察随诊的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-05-31
