患者
肛门周围有肿块，不动的时候会有疼痛感，动的时候更疼。口服了罗红霉素胶囊。（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
于林枫医生
你好，请问这种情况多长时间了？
患者
今天刚恶化了
患者
昨天还没有这么疼
于林枫医生
以前出现过这种情况吗
患者
以前有过，后来自己好了
患者
不疼了我就没管
于林枫医生
最近饮食怎么样？有没有吃辛辣刺激食物，饮酒呢
患者
有吃辣的
患者
不喝酒
于林枫医生
体温发烧吗？
患者
前天吃了辣的食物
患者
不发烧
于林枫医生
初步怀疑是肛周脓肿
于林枫医生
罗红霉素效果弱
患者
我可以自己先拿针挑破吗
患者
先把浓挤出来
于林枫医生
可以口服头孢，甲硝唑，每天温水坐浴
患者
好的 谢谢您
患者
这样会治好吗
于林枫医生
目前液化的可能不是那么完全，挑破不一定有效果
患者
等完全液化再挑破是吗？
于林枫医生
可以先保守三到五天，观察病情变化
患者
我看网上说得做手术
患者
说是肯定会形成肛瘘
患者
麻烦问一下什么情况下需要到医院做手术呢
患者
挑破以后需要用外敷的药吗
于林枫医生
如果不缓解的话，出现剧烈疼痛，红肿范围变大，坏死出血流脓等，就要到医院肛肠科就诊，详细检查一下肠镜彩超，明确脓肿大小，范围，以及是否有内口
于林枫医生
再决定下一步治疗，必要的时候需要考虑手术治疗
患者
就是现在先让自己吸收是吗
患者
吸收不了就去医院
于林枫医生
是的
患者
是不是一般都吸收不了
于林枫医生
不一定
于林枫医生
以前可能就是这种疾病，然后自己吸收了
患者
过两天我可以挑破它吗
患者
把浓挤出来
于林枫医生
但是会对局部造成一些改变
于林枫医生
饮食不当就容易复发
患者
是的
于林枫医生
不建议自行处理
患者
我以前也流过血流过脓，后来控制上厕所的时间，自己就好了。
患者
包括控制体重
于林枫医生
如果已经到了需要排脓的情况，就需要选择手术治疗了
患者
手术下来贵吗
于林枫医生
否则容易反复发作，形成肛瘘
患者
公里三级医院下来一般得多少钱
患者
我以前好像已经形成肛瘘了
于林枫医生
三甲医院大概8000左右
患者
后来自己好了
患者
就是有个洞老往出流臭的液体
于林枫医生
之前只能算是缓解了
患者
老得垫纸
患者
好的我先明天吃药坐浴试试
患者
坐浴的时间多少合适
于林枫医生
内口没有治愈是会反复发作的
于林枫医生
坐浴20分钟左右就可以的
患者
好的
患者
谢谢您
于林枫医生
不客气的，祝您早日康复
患者
如果说自愈的话就是会自己变小
患者
不用把它挤破是吗
于林枫医生
是的
患者
如果自己破了就是肛瘘了
于林枫医生
对，会有内口跟肠腔相通
于林枫医生
那样基本不会自己愈合了
患者
就是会有大便流出来是吗
患者
好的明白了，我明天开始就赶紧保守治疗
于林枫医生
肠液，粪便，脓血
于林枫医生
好的👌🏻
患者
过两天我在和您沟通
于林枫医生
可以的
患者
您今天是夜班吗
于林枫医生
是的
患者
您辛苦了，感谢您的解答。
于林枫医生
不客气的👌
患者
头孢和甲硝唑一起服吗？还是吃一个就行。
于林枫医生
一起服用的
患者
好的
于林枫医生
👌
患者
今天吃上药以后疙瘩比昨天大了
患者
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患者
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于林枫医生
建议手术治疗了
患者
就是吃药已经不行了吗
于林枫医生
是的
于林枫医生
需要手术治疗了
患者
哎
患者
在观察两天可以吗还是需要马上手术
于林枫医生
可能马上就要破溃了
于林枫医生
建议及时到医院就诊，手术治疗的
患者
去医院是挂普外吗
于林枫医生
是的
患者
好的谢谢
于林枫医生
晚上去的话，就只有急诊科科
于林枫医生
不客气的
患者
我周末去行吗？工作上先安排好，来得及吗
于林枫医生
建议是越早越好
患者
好的谢谢
于林枫医生
不客气的
患者
它自己能破了吗
于林枫医生
有可能的
患者
破了会有危险吗
于林枫医生
容易坏死出血，形成肛瘘
患者
现在去医院就是把里面的淤血和浓放出来就行吗
于林枫医生
需要切开，清除所有化脓以及坏死组织
患者
就可以了吗
患者
需要做两次手术还是做一次就行
于林枫医生
具体需要结合检查结果，以及手术过程的的情况
患者
好的谢谢 我明天就去医院治疗 麻烦了
于林枫医生
不客气的
患者
上厕所的时间自己破了，流了好多血。请问还需要去医院吗
于林枫医生
需要到医院的
患者
好的
患者
还需要做手术吗 还是等形成肛瘘以后再去
于林枫医生
建议尽早到医院处理一下
于林枫医生
破口只能就出一部分脓液
患者
医生会怎么处理，有点怕
于林枫医生
不能自行完全流干净
于林枫医生
所以需要到医院清创
患者
好的
患者
疼吗
于林枫医生
有麻醉的
患者
术后换药疼吗
于林枫医生
及时是有疼痛也是无法避免的
于林枫医生
目前手术是唯一的治疗方式
患者
好的谢谢
于林枫医生
不客气的
患者
这个做彩超可以看到是否有瘘管吗？还是必须得开刀才能看到
于林枫医生
需要做个彩超检查一下，然后再结合手术过程中的情况
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-07-16
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