患者
女，34岁，尿尿时有刺痛的感觉，浑身发冷，尿道口有烧灼感。（女，33岁）
李鑫医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
生孩子的时候是剖腹产，当时手术插尿管就感觉很不舒服。底下一直很酸胀。
患者
现在孩子一岁了，这一年来，反反复复，有时候好点，有时候犯
患者
这次从昨天早起开始，尿尿的时候疼，有烧灼感。
患者
需要做什么检查确定一下吗？
李鑫医生
如果是短期的，有可能就是尿路感染
李鑫医生
如果说时间很长了一直延续了，还不能排除膀胱的过度活动症，所以你最好明天要去医院查一个尿常规，根据尿常规诊断清楚一下再给你用药
患者
一般一两天两三天就好了。
李鑫医生
明天先清洗外阴，然后取排尿中间的尿液拿去医院做一个尿常规检查一下，明天发给我看一下
患者
然后隔一段时间不知道啥原因就犯了。
李鑫医生
根据尿常规的结果，再结合你的症状，诊断清楚了再给你用药，平时要多喝水
李鑫医生
女性尿道短，和阴道肛门距离短，性生活容易感染，性爱前后双方必须认真清洗，结束后女方要马上小便一次，多喝水，这样才能很好预防感染
患者
好的。我明天先去检查一下。谢谢您。
李鑫医生
好的，明天查完之后我看一下到底是尿路感染还是一个膀胱的过度活动症
患者
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李鑫医生
你是去小便中间的尿液吗白细胞几乎是没有
李鑫医生
你的症状是不是很长时间了？
患者
是中间的尿
李鑫医生
好的
李鑫医生
这次症状有多久了？
患者
反反复复的
李鑫医生
嗯
李鑫医生
你这个考虑还是一个膀胱过度活动症为主，伴随着目前一点点的尿路感染
李鑫医生
我先给你开一周的药物，先吃一下
李鑫医生
可乐必妥，买0.5克一片包装的，一天一次，一次一片。热淋清颗粒，一天三次一次一包，卫喜康，一天一次一次一粒
患者
我现在哺乳期，
李鑫医生
以上药物服用一周多喝水就辣，不要吃，同时你这个症状主要是跟你生完孩子之后，盆底功能恢复不良，盆底肌松弛膀胱的过度活动有很大的关系，膀胱过度活动简单的说就是膀胱的神经有一点过敏，导致膀胱的肌肉不协调所表现出的症状。有的时候还会合并一些压力性尿失禁，比如说咳嗽大笑的时候会有点尿露出来
李鑫医生
如果在哺乳期的话，那我建议你还是暂时不要用药了
李鑫医生
你目前那你就多喝水吧
患者
您开的这些药不能吃吗？
李鑫医生
比较有效的就是现在去每天坚持做一个提肛门训练，又叫凯格尔训练来恢复你的盆底肌的功能，但是这个不是一两天有效果的，要坚持的
患者
哺乳期
李鑫医生
凯格尔训练，简单的跟你说一下，就是缩屁股，好比说我们要大便的时候用力的忍住缩住屁股缩5~10秒，然后放松5~10秒，这样子做10下，10下为一组，一次做两组，每天做2~3次，持之以恒坚持三个月会有明显的效果。
李鑫医生
按照我上面说的去做，然后有条件的话每天可以做一下热水的坐浴，还有热敷一下小肚子
李鑫医生
实在是难受了，等到哺乳停止之后，可以进行一些药物治疗
患者
好的。消炎的药都不能吃吗？
李鑫医生
你基本上是没有尿路感染的，暂时可以不用吃，吃了对孩子也影响大
李鑫医生
你目前主要是一个膀胱的过度活动症
李鑫医生
多喝水，按照我上面说的去做，你认真看一下我上面说的
患者
好的，谢谢您
李鑫医生
有条件的话也可以去医院做一下盆底功能的训练
李鑫医生
不客气
李鑫医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
嗯嗯。谢谢您。
李鑫医生
嗯嗯
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咨询时间: 2020-11-02
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