患者
腰间盘突出的组织比较大可以保守治疗吗（男，34岁）
汪志军医生
你好，腰椎间盘突出有多久了呢？
汪志军医生
做了什么检查
患者
Ct 核磁都做了
汪志军医生
现在有什么症状吗？
汪志军医生
能把片子拍给我看看吗？
汪志军医生
麻烦把片子及诊断报告对着窗户或亮灯的地方，让片子形成黑白对比，然后拍照发原图给我看看，以便进一步明确病情，屏幕右下角👉有一个+号图标，点击可以像微Xin发图片一样的可以发送图片。谢谢！
患者
可以
汪志军医生
好的
患者
如何上传照片啊
汪志军医生
屏幕右边有个+号
汪志军医生
能传的
汪志军医生
像微Xin传一样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
汪志军医生
还有纵向的
患者
能看到吗
患者
图片因隐私问题无法显示
汪志军医生
现在有什么症状呢？
患者
右腿酸痛 走路时酸痛剧烈
患者
坐着睡着还好一点 但是还是酸
患者
走路都 有点瘸了
汪志军医生
躺着休息时症状最轻囤
汪志军医生
吧？
汪志军医生
平时做什么工作的呢？
患者
我的片子您看清楚了吗 需要我在拍一张吗
患者
是的
患者
搞维修的
患者
有时弯腰时间长
汪志军医生
片子看清楚了，腰5骶1突出严重
患者
这个如何治疗
汪志军医生
片子看得很清楚
汪志军医生
疼痛有多久了？长期发作吗？
患者
大夫 我的这个情况是不是很严重
患者
有大半年时间了 前段时间只是右腿酸可以忍受 最近一周严重了
汪志军医生
就影像学来讲挺严重的
汪志军医生
做过什么治疗？
患者
该如何治疗呢
患者
没有
患者
这几天检查出来了 大夫说要做手术
患者
我不想做 想保守治疗 可以吗
汪志军医生
只怕是保守治疗也无效
汪志军医生
但可以先试着保守治疗（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重。（4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。
患者
说要做微创手术 可以做吗
汪志军医生
如果效果不佳，那就得手术治疗
汪志军医生
可以，就是把突出的椎间盘拿出来，解除压迫
患者
这个手术安全吗 风险大吗
患者
椎间孔镜手术
患者
复发率高吗
患者
大夫还在吗
汪志军医生
在的
汪志军医生
不好意思，回复慢了点
汪志军医生
任何手术都是有风险的，这个手机就是在神经边上操作，风险比其他地方高一点
汪志军医生
但微创手术的风险就相对小一点
汪志军医生
平时注意保养，复发的可能性会少一些
患者
做手术后 对以后会有什么影响
汪志军医生
一般恢复良好，可无并发症
患者
我查了一些资料 有的人连续做两三次手术 效果也不是太好
汪志军医生
但以后少站少坐，还有就是少弯腰
患者
这个手术成功率高吗
汪志军医生
如果椎间盘继续受到压迫突出，那就可能再复发
汪志军医生
成功率高，但也是易复发的
患者
我的这个情况 您给个建议 是不是做手术的多一些
汪志军医生
做手术的多一些，因为椎间盘突出太多了，压迫神经，影响生活质量，这个是有手术指征的，手术方式可以选择微创的，损伤小，恢复快！
汪志军医生
以后少站少坐，还有就是少弯腰，如果椎间盘继续受到压迫突出，那就可能再复发，因此，以后生活习惯多注意注意
患者
有一些小燕子飞 的一些康复训练可以吗
患者
大夫 我的这个情况做保守治疗 是不是效果不会很好啊
汪志军医生
很有可能效果不好，康复训练是要在急性疼痛期过后才行！如果想保守治疗，可以去康复医学科进行系统康复治疗。
患者
好的谢谢大夫了
汪志军医生
不客气
汪志军医生
希望我的回答能帮到你，也谢谢你对我的信任，你也可以关注我，以后有关医学这方面的问题，欢迎随时咨询，我看到留言后会第一时间回复！如果你对本次咨询满意，请给予很满意的评价（评价入口，请点击问题右上评价按钮进行评价，如果你是浏览器咨询用户，可在问题关闭后评价)，你的满意，是对我工作最大的支持！祝你身体健康！
汪志军医生
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咨询时间: 2019-01-28
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