患者
男朋友今天大便有血滴，2月份做了肛门指检，医生说内痔和肛裂，今天滴血是因为痔疮吗（男，25岁）
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吴晓医生
你好，请问便时便后肛门有没有疼痛？大便时肛门有肉疙瘩脱出吗？
患者
他说没有
患者
也不疼
吴晓医生
平时大便怎么样？一天几次还是几天一次？大便是干结的还是软的？大便成形吗，大便有没有粘液或者脓？
患者
大便有时候干，有时候正常，一般都成型，一天拉2～3次，吃的比较多
吴晓医生
根据上述情况我可以给您爱人一些用药方面的建议。 为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？
患者
没有
吴晓医生
根据你描述的症状，考虑内痔出血的可能性大，建议你便后用金玄痔科熏洗散坐浴5分钟，再用痔疮栓或者痔疮膏塞肛保守治疗。口服槐角丸或者地奥司明片，平时要注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅。如果药物保守治疗1周没有效果，建议及时到当地正规公立医院的肛肠科检查治疗。（止血效果好的痔疮栓有复方角菜酸酯栓或者普济痔疮栓。）
患者
他平时周末会吃烧烤，喝啤酒，这个有关系吗？
吴晓医生
有关系
患者
医生，他需要去做肠镜吗？
吴晓医生
如果用药治疗没有效果，便血反复发作就要考虑做个肠镜检查
患者
这是2月以来第2次滴血，平时是每次大便后厕纸上有血印
吴晓医生
嗯，目前可以用药治疗观察一下
患者
但是很少，就是那种细小的血印
吴晓医生
痔疮与肠癌易被混淆，如何鉴别自己是否患上肠癌？提醒读者注意以下几点： 1、血便：勿与痔疮混淆 痔疮出血：是血管出血，好比 “水管漏水”，出血量大，血液鲜红。 肠癌出血：是糜烂面出血，就如“墙面渗水”，渗血量小，血液暗红。 2、蛋清样或脓样粘液分泌 肠癌出血伴有蛋清样或脓样黏液。 3、排便规律的改变 肠癌肿瘤的反复刺激使患者有排便不尽感，导致排便习惯的改变，如便秘腹泻交替、次数增多等。 4、肿瘤消耗：食欲减退、消瘦、贫血 因肿瘤消耗，可导致食欲减退、体重减轻等症状。
患者
不是什么肠癌啥的吧
吴晓医生
目前考虑痔疮出血的可能性比较大
患者
好的。谢谢医生。要马上开始用药对吧
吴晓医生
嗯嗯
患者
他今天大便是正常的，没有血
吴晓医生
嗯，痔疮出血一般是间断性的
患者
那就用药就可以了吧？饮食方面注意什么？
吴晓医生
平时要注意清淡饮食，忌熬夜喝酒，尽量少吃辛辣刺激的食物，忌上厕所久蹲，保持大便通畅。
患者
好的，他一天拉2～3次大便，是不是会加重这个痔疮？像我们，都是一天拉一次
吴晓医生
嗯，一天1-2次最好
患者
但是我的大便里面有时候有粘液，不一定每天都是香蕉便
吴晓医生
大便不干燥，不腹泻就不会有什么影响
患者
粘液也没关系吗？大便一直正常，每天早上起床后拉，就是有时候有粘液，不成型，但不是稀便
吴晓医生
如果经常有粘液最好要到医院做个肠镜检查排除一下肠道问题
患者
嗯。粘液便是那种夹杂在大便里的粘液吗？
吴晓医生
嗯
患者
啊？不是什么大问题吧。
吴晓医生
嗯
患者
就是肠炎什么的也会引起吗
吴晓医生
肠炎会出现大便有粘液或者出血
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咨询时间: 2023-08-21
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