患者
患病时长：去年十二月吃了一段时间抗生素引发了霉菌性阴道炎，用了三个月的硝呋太尔制霉素阴道胶囊，用药这三个月一直没复查，但是都有按疗程用药，直到三个月底复查为阴性，但是清洁度和白细胞都偏高，然后就用双唑泰，或者克林霉素，治疗了两个月，六月月经前用了四天的乳酸杆菌就来月经了，月经期间外阴刺痛，月经后复查有霉菌，清洁度3.白细胞1，我现在用什么药好（女，31岁）
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应洁敏医生
外阴有没有痛、痒之类的感觉？
应洁敏医生
血糖正常？
患者
血糖正常，范霉菌那段期间量过了
患者
外阴一般没有白带是没有的，不过我的白带这两个月都是有点微黄，成脓鼻涕样
患者
医生你看下我的霉菌是不是很严重，医生也没说，就是说有霉菌
应洁敏医生
霉菌是正常的阴道菌群，嗯，当抵抗力下降的时候呢，它才会致病。 最近有劳累，熬夜饮食不规律吗？ 嗯，反复查霉菌存在的话提示你还是体内的内环境有一点问题。可以注意补充维生素C
应洁敏医生
增加粘膜抵抗力
患者
没有，我作息都很规律，辛辣甜食一般不吃，特别是犯病以来更没吃
患者
我是想问下达克宁栓怎么样
应洁敏医生
是可以治疗霉菌的
应洁敏医生
但是用阴道乳酸杆菌也是很好的
患者
阴道乳酸杆菌不是得杀菌后才能用吗？
患者
然后我这个霉菌是两个加吗？
应洁敏医生
+- 是可疑的意思
患者
我想问下，我去药店买了达克宁栓，本身没用药那几天也没什么不舒服，用了第一天阴道口灼热，第二天第三天就完全没症状了
患者
第四天第五天就偶尔刺痛刺痒，一天下来也就两三次
应洁敏医生
嗯，这是对药的一个适应过程吧。 每个人对药的反应是不一样的。这个药有这个烧灼样的表现。
患者
第六天阴道口灼热，第七天就又没感觉了，全部显示了
患者
今天又有一点点刺痒，也就两三次
患者
这是炎症加重了吗？
应洁敏医生
反复阴道用药的话呢，它对这个阴道黏膜也是有刺激的，所以如果症状不严重的话呢，霉菌性阴道炎没有症状是可以不用药，可以观察的。
患者
我没有豆腐渣白带的，这几天不是排卵期
应洁敏医生
末次月经时间？ 平时30天来一次月经？
患者
平时月经很正常，28天到30天
患者
月经第8天开始会有差不多一个星期内都有白带，也就是到月经第15天
应洁敏医生
28天一次月经的话，排卵期就是月经周期的第14天。
应洁敏医生
30天的话就是月经周期的第16天。
患者
我本月13号来月经，22号开始用药，25号后就没有白带了，基本都是药渣
患者
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患者
这是月经第八天的白带
应洁敏医生
你这个宫颈有没有问题啊？这个白带还是偏浓稠的。
患者
宫颈本月5号做了tct轻微宫颈炎
应洁敏医生
对你这个分泌物我觉得有点像因为宫颈炎症的分泌物。
患者
那这个霉菌呢？是化验错了吗？
患者
医生也说这个白带不正常，我就做了hpv，全阴性，顺便做了白带常规，清洁度2白细胞少许，但是我觉得不对，第二天换了医院，查出的结果就是我发给你得化验单
应洁敏医生
嗯，霉菌性阴道炎和宫颈炎同时存在是很正常的事情。
患者
然后我就用了达克宁栓，症状就是我跟你说的了，麻烦你再看下，我是需要再用药还是停药复查，因为昨晚刚好用了七天一盒了
患者
因为霉菌他们说就会出现刺痛刺痒，我外阴没痛没痒，就是阴道一天下来会有那么几次轻微刺痛，阴道口也是轻微刺痒，有时候会有一点点灼热
患者
所以不知道是还有炎症存在，还是你说的用药太多，麻烦医生你帮我一下，谢谢
应洁敏医生
我觉得你现在可以停药观察一下
应洁敏医生
老公治疗了吗？
患者
你那边有凯尼汀克霉唑吗？
患者
我去年12月以来一次也没同房，然后在一起十年，主要我是因为吃抗生素得的，我老公挺爱干净的
应洁敏医生
一盒一粒一个疗程
患者
好的，我想问下我到底是个什么情况？用药期间有可能会复发吗？
患者
用药这几天有时候感觉完全好了，有时候又没有
应洁敏医生
本来阴道就会有霉菌，只是不致病，抵抗力下降劳累后就会引起症状加重，和病情反复 抵抗力好不用药也会好
应洁敏医生
用药期间一般不会复发
患者
好的，医生这个药你知道从哪里发货吗？
应洁敏医生
应该是正规的物流中心吧，我不太清楚。 这个是平台提供的。
患者
我想问下，我昨晚用了最后一粒药了，今晚开始不用了，几号可以去复查呢
应洁敏医生
停药三天后复查
患者
麻烦医生你再帮我看下那张报告单，是不是只有霉菌阴道炎，有没有细菌性阴道炎那些？
应洁敏医生
是
患者
药方我已经付款了，我想问下，我这个是不是复发性的霉菌性阴道炎？是的话要治疗几个月经周期，这个月就是来月经外阴刺痛外，月经过后就没了
应洁敏医生
一年内有症状并经真经血症时的霉菌性阴道发作4次或以上称为复发性的霉菌性阴道病。
应洁敏医生
真菌检查
应洁敏医生
你这个算不上复发性阴道炎
患者
好的，最后麻烦你跟我说下，如果是霉菌性阴道炎是不是阴道会刺痛瘙痒，然后肯定会有豆腐渣白带
应洁敏医生
不一定，每个人症状不一样，不一定会有典型症状
患者
好的，谢谢
应洁敏医生
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咨询时间: 2021-06-29
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