患者
腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛，现在是不能正常走路，下肢无力（男，41岁）
陈翔医生
你好，这种情况多久了呢？走路大概能走多远？
陈翔医生
是一侧下肢无力还是双侧？
陈翔医生
有没有做什么检查呢？
患者
医生好，这情况快两个月了，CT,核磁共振都做了
陈翔医生
能把你做的核磁发下吗？
陈翔医生
我看下突出的程度
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈翔医生
你这个主要是4-5严重
陈翔医生
那你最近有没有治疗
患者
从这次腰椎间盘突出发病严重到现在住院治疗，现在是因为患者病人肝硬化血小板低不能手术
患者
是不是像他这种情况必须要做手术吗
陈翔医生
对，那个四五突出很严重，但是你说有肝硬化、贫血，这个是做不了手术的
陈翔医生
现在住院治疗是吧
陈翔医生
可以用点活血，消肿的药，缓解下
患者
刚出院，医生说手术风险太大，可我们怕回家后病情加重，造成更严重的后果
陈翔医生
再就是内科病稳定后，再考虑
患者
不手术是不是就有可能瘫痪
陈翔医生
这个后期有可能
陈翔医生
现在因为有肝脏疾病，这个手术确实风险比较大
陈翔医生
而且有贫血，这个如果手术必须等这些纠正，肝功正常才可以
陈翔医生
现在可以先用点药，缓解下症状
陈翔医生
平时还是以卧床休息为主
患者
用药的话用什么药能缓解症状
陈翔医生
这个一般用像活血化瘀，消肿的药物
陈翔医生
像舒血宁、甘露醇这些
患者
这些都是要到医院输液吗
陈翔医生
嗯，这些得去医院输液
陈翔医生
因为你有基础病，在医院治疗可以监测其他情况
陈翔医生
也比较安全
患者
刚从医院出院回家，肝病科说没必要住院回家吃药就可以
患者
有没有口服的药缓解他的这些腰部症状的
陈翔医生
口服药物这个得话可以口服，像腰痛宁胶囊，营养神经的甲钴胺可以口服
陈翔医生
腰疼不
患者
现在腰上不疼，就是坐骨神经疼
陈翔医生
那可以在配合口服双氯芬酸钠缓释片
陈翔医生
不过要定期复查肝功
患者
中医上有没有什么方法治疗的，比如贴膏药、牵引理疗什么的保守治疗
患者
肝功能这次复查比之前好多了！
陈翔医生
这个牵引不要做了，不过像热敷，艾灸，外用膏药可以用
患者
噢！您有没有好一点的膏药推荐一下呢！
陈翔医生
这个可以贴消痛贴膏或者氟比洛芬巴布膏
陈翔医生
相对止痛效果能好点
陈翔医生
不过可能价格有点高
患者
只要效果好就没关系
陈翔医生
嗯，那可以贴着用呢
陈翔医生
我看他那个突出还比较严重，对坐骨神经的压痛及椎管狭窄比较明显
患者
嗯！是的，您是是在中医院有没有中药调理的药方
患者
图片因隐私问题无法显示
陈翔医生
中药调理这个有但是没见病人，这个也不好开
陈翔医生
因为每个病人情况不一样
陈翔医生
像这种情况可能服用中药也效果不佳
患者
噢！那您有没有听说在腰上打针治疗的
陈翔医生
这个有的
陈翔医生
有穴位注射
患者
是活血化瘀，消炎止痛的药吗
陈翔医生
嗯，对
陈翔医生
是这种作用的药物注射
患者
像他这情况能注射吗
陈翔医生
这个可以的
陈翔医生
不过这些治疗也只是缓解下症状
陈翔医生
对于像这种情况的治疗还是要考虑手术
患者
他身体暂时又不能手术，除非先做脾切除手术，可又不想做这手术，想先缓解一下症状肝脏调理一段时间看看血小板有变化没
陈翔医生
嗯，只能这样
陈翔医生
内科疾病还是先稳定
陈翔医生
腰椎这个可以先缓缓
患者
如果打这种针的话会造成什么粘连给以后的手术带来麻烦呀！
陈翔医生
这个一般只是次数不多不会引起局部黏连的
患者
如果打的次数多会引起局部粘连是吧？
陈翔医生
嗯，这个是有可能的
陈翔医生
那个可以引起局部肌肉的增生、硬化
患者
他们说严重症状的要打20针呢！
陈翔医生
是你看的正骨医院吗还是？
患者
不是正骨医院，是外面的诊所，那到时候手术会麻烦是吧？
陈翔医生
这个不用的，我意思可以你先服药休息
陈翔医生
那个穴位注射它也只是起到局部的缓解作用
陈翔医生
跟服用药物差不多
患者
好的，可以服用的药物有哪些
陈翔医生
服用的药物比如腰痹痛胶囊、双氯芬酸钠缓释片，甲钴胺
患者
谢谢您的耐心答复！
陈翔医生
不客气呢，有什么问题你可以随时留言，我看到会回复你的
患者
好的，谢谢！不打扰了，拜拜！
患者
医生，像他这情况能针灸理疗吗
陈翔医生
你好，这个可以做的
陈翔医生
但是像这种情况不要做牵引
患者
噢！谢谢!
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咨询时间: 2020-03-08
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