患者
肠梗阻拍腹平片准还是ct准
（男，47岁）
腹胀，不排气，有点恶心，没吐
程霞医生
可以拍一个立位腹平片看一下
程霞医生
症状多久了
患者
片盒ct哪个辐射大啊
患者
4个小时吧
程霞医生
CT大一些
患者
8月和现在有过两次不完全肠梗阻
患者
做透气行不行
程霞医生
今天排便了没
患者
视
程霞医生
您这个问题没看懂
患者
早上费劲的排了一点
患者
透视
患者
下午12点吃了一粒利那洛太也没排便
程霞医生
我们来说，立位腹平片是金标准。可以先用点开塞露辅助排便，轻轻揉揉肚子，热水袋敷一敷，看看会不会好一些
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我上次排的片，帮看看大约梗阻部位在什么地方
程霞医生
是肠梗阻
程霞医生
右侧结肠
程霞医生
多大年纪了
程霞医生
以前有没有手术史
患者
ct不敢腹平片准啊？
患者
47
程霞医生
做过肠镜么
患者
28年前阑尾手术
患者
5月份做过
程霞医生
有异常么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不是小肠部位吗
程霞医生
腹平片可以诊断肠梗阻
患者
肚子没有肠鸣音
程霞医生
有一个肠息肉，已经切除了
患者
我做啥检查能看出梗阻的原因
患者
两个
患者
我连着4年连续做的
程霞医生
现在的症状来说，初步诊断是肠梗阻，先开塞露试一下有没有效果，多走动走动，促进肠蠕动。如果缓解不了，需要去胃肠外科进一步灌肠，其他治疗了
患者
有大的息肉也不能漏诊啊
患者
怎么诊断的就是肠梗阻了
患者
看症状啊？
程霞医生
对，您现在这个描述是肠梗阻，确诊的话需要拍立位腹平片
程霞医生
造成肠梗阻的原因很多，肠镜显示除了息肉没有其他异常的话暂时不考虑是长了东西导致肠道堵塞
患者
不说ct比片准吗
程霞医生
分病
程霞医生
您这个现在不需要CT
患者
为啥不需要啊，我就想知道ct能不能看出来梗阻
患者
一步到位步是挺好吗
程霞医生
CT可以看出来，但是腹平片足够了
患者
不都说腹平片辐射比ct大吗
患者
我做的次数太多了
程霞医生
CT
程霞医生
大
患者
我这个应该是小肠部位梗阻吧
程霞医生
您刚才那个图片表现在腹部右侧，是结肠的位置
程霞医生
小肠的位置是腹部中间
患者
结肠梗阻能是什么原因
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一次梗的时候做的，帮我看看到底是什么部位
患者
我来拍片了，一会给我看看结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
帮看看吧有没有梗阻
患者
？
程霞医生
不好意思，刚才在忙，您这个片子上只看到有积气，没有明显肠梗阻那种表现
程霞医生
医生听了有肠鸣音么？
程霞医生
建议您先保守治疗
患者
怎么治疗啊
程霞医生
适当慢走，热敷，轻轻揉揉肚子
程霞医生
这些是促进肠道蠕动的
患者
想用点通便药，用啥好使
程霞医生
可以试一下乳果糖
患者
我用这个不好使
程霞医生
番泻叶喝过么
患者
我需要在做什么检查能确定梗阻原因
程霞医生
您之前做过ct结果报告还在么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
两家医院做的
患者
第一张8月份做的
患者
底下两张半月前做的
程霞医生
您CT和肠镜都没有大问题，肠梗阻的原因一个是功能性的，一个是结构性的。所以不考虑结构性的
患者
做了.6.7个ct
患者
小肠能不能有问题
患者
或是肠粘连引起的
程霞医生
而且您之前做过阑尾炎，动过肠道的话就会比别人肠粘连的可能性大一些，但是不一定是肠粘连
程霞医生
建议您少吃多餐，吃完适当慢走促进消化
程霞医生
多食粗粮好消化的
患者
我现在排便太费劲了，就是硬挤
患者
整的我太焦虑了
程霞医生
您平时肠干不
程霞医生
大便好上不
患者
也没查到原因，上我们这省级三甲医院，也没让做别的检查
患者
5年前开始有轻微的便秘，吃一周药能好两个月，今年5月做完肠镜后，开始加重
程霞医生
每个人体质不一样，该做的检查都做了，您不用太焦虑
患者
主要是老发生梗阻啊
程霞医生
平时多吃蔬菜水果这些，少吃多餐，只能靠自己平时多注意
程霞医生
检查这些都做了没啥问题
患者
有让做全消化道造影，和排粪造影的^_^
程霞医生
我建议的话可以先不做，因为肠镜和CT都做过了，没有显示器质性的病变。全消和排粪造型这两个检查会有一定意义，但是目前的话可以先不做。如果您因为这个总是肠梗阻影响到您的生活了，可以检查一下，看肠道有什么功能性的问题。
程霞医生
您这个也说了吃药有好转，考虑还是功能性，蠕动慢，大便在肠道里时间久了以后，会干，导致便秘
程霞医生
适当调整一下饮食习惯，有助于治疗便秘
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咨询时间: 2023-11-22
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