请问46岁，五年前做过卵巢囊肿手术，现在来月经肚子很痛，而且从上个月开始来完月经之后，到现在一直有血（女，46岁）

做过的卵巢囊肿是巧克力囊肿吗，宫颈囊肿不需要手术，痛经考虑可能有子宫内膜异位症，这次月经时间长考虑是月经不调，你最近做过宫颈癌筛查吗，宫颈癌也不会痛经，建议不出血的时候做一下宫颈癌的筛查，这个年龄也该做，内膜的病变也不能排除，这些问题都需要到医院做进一步的检查才能确诊，hpv高危型持续感染可能会导致宫颈癌，年轻女性的痛经可能和经期激素分泌波动、前列腺素释放过多等因素有关。